Dislokasi kaki: gejala, pertolongan pertama, pengobatan dan rehabilitasi * Crossfit

Tungkai adalah penopang tubuh, dan kaki sebagai penopang kaki. Seringkali, para atlet meremehkan pentingnya kaki dan pergelangan kaki yang sehat dalam mencapai kinerja atletik yang optimal, belum lagi kebugaran dan kesehatan secara keseluruhan. Hal yang paling tidak menyenangkan adalah bahwa bahkan cedera ringan pada kaki dan pergelangan kaki dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang sangat buruk bagi kesehatan di masa depan. Bagaimana cedera kaki terjadi, apa itu dislokasi kaki dan bagaimana mengenali, mencegah dan mengobatinya - kami akan memberi tahu Anda di artikel ini.

Struktur kaki

Kaki merupakan bentukan anatomi yang kompleks. Ini didasarkan pada kerangka tulang, diwakili oleh tulang talus, kalkaneus, skafoid, kuboid dan sphenoid (kompleks tarsal), tulang metatarsus dan jari.

Dasar tulang

Talus berfungsi sebagai semacam "adaptor" antara kaki dan tungkai bawah, karena bentuknya, memberikan mobilitas ke sendi pergelangan kaki. Itu terletak tepat di tulang tumit.
Tulang tumit adalah yang terbesar membentuk kaki. Ini juga merupakan landmark tulang yang penting dan titik perlekatan untuk tendon otot dan aponeurosis kaki. Secara fungsional, ia melakukan fungsi pendukung saat berjalan. Di depan, bersentuhan dengan tulang berbentuk kubus.
Tulang berbentuk kubus membentuk tepi lateral bagian tarsal kaki, tulang metatarsal ke-3 dan ke-4 berbatasan langsung dengannya. Dengan tepi medialnya, tulang yang dideskripsikan bersentuhan dengan tulang skafoid.
Tulang skafoid membentuk bagian medial dari bagian tarsal kaki. Terletak di depan dan medial kalkaneus. Di depan, tulang skafoid bersentuhan dengan tulang sphenoid - lateral, medial dan medial. Bersama-sama mereka membentuk dasar tulang untuk tulang metatarsal.
Bentuk tulang metatarsal terkait dengan apa yang disebut tulang tubular. Di satu sisi, mereka tidak bergerak terhubung ke tulang tarsus, di sisi lain, mereka membentuk sendi yang bisa digerakkan dengan jari-jari kaki.

Ada lima jari kaki, empat di antaranya (dari yang kedua hingga kelima) memiliki tiga falang pendek, yang pertama hanya memiliki dua. Ke depan, jari-jari kaki memainkan peran penting dalam pola gaya berjalan: tahap terakhir mendorong kaki dari tanah hanya mungkin dilakukan dengan jari-jari kaki pertama dan kedua.

Alat ligamen

Tulang yang terdaftar diperkuat oleh alat ligamen, mereka membentuk sendi berikut di antara mereka sendiri:

Subtalar - antara talus dan kalkaneus. Ini mudah terluka ketika ligamen pergelangan kaki diregangkan, dengan pembentukan subluksasi.
Talocalcaneonavicular - di sekitar sumbu sendi ini dimungkinkan untuk melakukan pronasi dan supinasi kaki.
Selain itu, penting untuk memperhatikan sendi tarsometatarsal, intermetatarsal dan interphalangeal kaki.

Otot yang terletak di sisi plantar kaki bagian bawah adalah yang paling penting untuk pembentukan lengkungan betis yang benar. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok:

luar ruangan;
intern;
rata-rata.

Kelompok pertama melayani jari kelingking, kelompok kedua melayani ibu jari (bertanggung jawab untuk fleksi dan adduksi). Kelompok otot tengah bertanggung jawab untuk fleksi jari kaki kedua, ketiga dan keempat.

Secara biomekanik, kaki dirancang sedemikian rupa sehingga, dengan bentuk otot yang benar, permukaan plantarnya membentuk beberapa lengkungan:

kubah longitudinal eksternal - melewati garis yang ditarik secara mental antara tuberkulum kalkanealis dan kepala distal tulang ruas kelima;
lengkung longitudinal internal - melewati garis yang ditarik secara mental antara tuberositas kalkanealis dan kepala distal tulang metatarsal pertama;
lengkung longitudinal melintang - melewati garis yang ditarik secara mental antara kepala distal tulang metatarsal pertama dan kelima.

Selain otot, aponeurosis plantar yang kuat, yang disebutkan agak di atas, terlibat dalam pembentukan struktur semacam itu.

Jenis dislokasi kaki

Dislokasi kaki dapat dibagi menjadi tiga jenis:

Dislokasi subtalar kaki

Dengan jenis cedera kaki ini, talus tetap di tempatnya, dan kalkaneus yang berdekatan, skafoid dan kuboid, seolah-olah, menyimpang. Dalam kasus ini, ada trauma yang signifikan pada jaringan lunak sendi, dengan kerusakan pembuluh darah. Rongga sendi dan jaringan periartikular dipenuhi dengan hematoma yang luas. Hal ini menyebabkan pembengkakan yang signifikan, nyeri dan, yang merupakan faktor paling berbahaya, gangguan pengiriman darah ke anggota tubuh. Keadaan terakhir dapat menjadi pemicu perkembangan gangren kaki.

Dislokasi sendi tarsal transversal

Jenis cedera kaki ini terjadi dengan trauma langsung. Kaki memiliki penampilan yang khas - menyebar ke dalam, kulit di bagian belakang kaki diregangkan. Saat meraba sendi, skafoid yang berpindah ke dalam jelas terasa. Edema sama jelasnya dengan kasus sebelumnya.

Dislokasi sendi metatarsal

Cedera kaki yang cukup langka. Paling sering terjadi dengan cedera langsung ke tepi depan kaki. Mekanisme cedera yang paling mungkin terjadi adalah mendarat dari ketinggian dengan jari kaki. Dalam kasus ini, tulang ruas pertama atau kelima dapat dipindahkan secara terpisah, atau kelimanya sekaligus. Secara klinis, terdapat kelainan bentuk kaki seperti langkah, edema, dan ketidakmampuan untuk menginjak kaki. Gerakan jari-jari kaki secara sukarela sangat sulit.

Jari kaki terkilir

Dislokasi yang paling umum terjadi pada sendi metatarsophalangeal jari kaki pertama. Dalam kasus ini, jari bergerak ke dalam atau ke luar, dengan fleksi serentak. Cedera disertai rasa sakit, sensasi nyeri yang signifikan saat mencoba mendorong dari tanah dengan kaki yang cedera. Memakai sepatu itu sulit, seringkali tidak mungkin.

Tanda dan gejala dislokasi

Gejala utama dislokasi kaki adalah:

Rasa sakit, yang muncul dengan tajam, segera setelah dampak faktor traumatis pada kaki. Dalam kasus ini, setelah penghentian pemaparan, rasa sakit tetap ada. Penguatan terjadi saat Anda mencoba bersandar pada tungkai yang cedera.
Busung... Area sendi yang rusak bertambah volumenya, kulit meregang. Ada perasaan ekspansi sendi dari dalam. Keadaan ini dikaitkan dengan cedera bersamaan dari formasi jaringan lunak, khususnya pembuluh darah.
Kehilangan fungsi... Tidak mungkin melakukan gerakan sukarela pada sendi yang rusak; upaya untuk melakukan ini membawa sensasi nyeri yang signifikan.
Posisi kaki dipaksa - sebagian atau seluruh telapak kaki berada pada posisi yang tidak wajar.

Hati-hati dan perhatian! Tidak mungkin untuk membedakan dislokasi kaki dari peregangan dan fraktur kaki secara visual, tanpa peralatan sinar-X.

Pertolongan pertama untuk dislokasi

Pertolongan pertama untuk kaki yang mengalami dislokasi terdiri dari algoritma tindakan berikut:

Letakkan korban di permukaan yang rata dan nyaman.
Selanjutnya, Anda harus meninggikan tungkai yang cedera (kaki harus di atas sendi lutut dan pinggul), meletakkan bantal, jaket, atau alat apa pun yang sesuai di bawahnya.
Untuk mengurangi edema pasca trauma, situs cedera perlu didinginkan. Untuk ini, es atau produk apa pun yang dibekukan di dalam freezer (misalnya, sebungkus pangsit) cocok.
Jika kulit rusak, perlu dilakukan pembalut aseptik pada luka.
Setelah semua langkah yang dijelaskan di atas, Anda perlu membawa korban ke fasilitas medis sesegera mungkin, di mana terdapat ahli traumatologi dan mesin sinar-X.

Pengobatan dislokasi

Perawatan dislokasi terdiri dari prosedur pengaturan kaki dan memberikan posisi alami. Reduksi dapat ditutup - tanpa intervensi bedah, dan terbuka, yaitu - melalui sayatan operasi.

Tidak mungkin untuk memberikan nasihat khusus tentang apa dan bagaimana merawat kaki yang terkilir di rumah, karena Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli traumatologi yang berpengalaman. Setelah memperbaiki dislokasi, ia dapat memberikan beberapa rekomendasi kepada Anda tentang apa yang harus dilakukan saat kaki terkilir untuk mengembalikan fungsi motorik sesegera mungkin.

Setelah prosedur reduksi, perban pengikat diterapkan, untuk jangka waktu empat minggu hingga dua bulan. Jangan kaget bahwa saat memperbaiki tungkai bawah, bidai akan dipasang hingga sepertiga bagian bawah paha - dengan sendi lutut terpasang. Ini adalah kondisi yang perlu, karena proses berjalan dengan pergelangan kaki tetap sangat berbahaya bagi sendi lutut.

Pemulihan dislokasi

Setelah melepaskan imobilisasi, proses rehabilitasi dimulai - dimasukkannya otot-otot anggota tubuh yang tidak bisa bergerak secara bertahap dalam pekerjaan. Anda harus mulai dengan gerakan aktif, tetapi tanpa dukungan pada anggota tubuh yang cedera.

Untuk memulihkan kepadatan tulang di lokasi cedera, setiap hari Anda perlu berjalan kaki singkat, meningkatkannya langkah demi langkah.

Untuk pemulihan mobilitas anggota tubuh yang lebih aktif, kami menawarkan beberapa latihan yang efektif. Untuk melakukannya, Anda membutuhkan manset dengan cincin fiksasi dan tali pengikat untuk menempel pada tendon Achilles. Letakkan manset di area proyeksi tulang metatarsal. Kami memperbaiki tali pengikat di tendon Achilles tepat di atas tumit. Kami berbaring di atas matras, meletakkan tulang kering kami di bangku senam. Tiga opsi berikut:

Kami menjadi pantat dekat dengan perangkat blok. Kami memasang pemberat kecil (tidak lebih dari 10 kg) ke cincin pengencang dari blok bawah. Kami melakukan fleksi di sendi pergelangan kaki sampai sensasi terbakar yang kuat terasa di bagian depan kaki bagian bawah.
Kami berdiri di samping perangkat blok (blok harus terletak di sisi ibu jari). Kami kencangkan beban (tidak lebih dari 5 kg) dan pronasi kaki. Selanjutnya, kami mengubah posisi sehingga blok berada di sisi jari kelingking dan mulai melakukan supinasi. Bobot anak timbangan mirip dengan bobot pronasi.
Latihan selanjutnya adalah jari kaki. Dapat dilakukan dari posisi berdiri di lantai, berdiri di atas mimbar, atau dari posisi duduk. Dalam kasus terakhir, lutut dan sendi pinggul harus ditekuk dengan sudut 90 derajat, kaki harus di lantai. Anda bisa meletakkan beban kecil di atas lutut Anda. Kami melakukan gerakan naik ke depan dengan tumit tidak menyentuh lantai.
© nyul - stock.adobe.com

Selain latihan yang dijelaskan untuk mengembangkan kaki setelah cedera di rumah, Anda dapat menggunakan metode lain dan cara improvisasi: menggulung bola dengan kaki, melakukan gerakan menekuk dengan handuk, dan banyak lagi.