Cedera olahraga
1K 1 20.04.2019 (terakhir direvisi: 20.04.2019)
Kerusakan vaskular adalah pelanggaran integritas pembuluh arteri dan vena di bawah pengaruh agen traumatis. Diobservasi dengan luka terbuka dan tertutup. Bisa disertai dengan pelanggaran suplai darah ke segmen bawah, serta perdarahan eksternal atau internal.
Tanda-tanda klinis dari berbagai jenis
Risiko kerusakan pembuluh darah bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan jenisnya.
Gejala cedera terbuka
Manifestasi utama mereka adalah perdarahan luar. Jika cacat pembuluh darah tertutup oleh bekuan darah atau jaringan di sekitarnya, mungkin tidak ada kehilangan darah.
Ciri khas dari cedera tersebut adalah penyebaran darah ke jaringan lunak dengan pembentukan memar selanjutnya. Dengan cedera yang signifikan, parameter hemodinamik memburuk, dan keadaan syok dapat berkembang.
Komplikasi paling kritis muncul dari trauma pada pembuluh darah besar dan perkembangan perdarahan arteri.
Tingkat keparahan kerusakan vaskular pada cedera terbuka:
- pelanggaran integritas kulit terluar, sedangkan lapisan dalam tidak rusak;
- melalui luka dinding pembuluh;
- pecahnya pembuluh arteri atau vena.
Gejala cedera tertutup
Lesi vaskuler tertutup disertai dengan destruksi intima pembuluh darah. Dalam kasus cedera ringan yang disebabkan oleh benda tumpul, retakan terbentuk di lapisan dalam kapal. Tidak ada pendarahan di luar. Bahayanya terletak pada kemungkinan pembentukan bekuan darah intravaskular, yang bisa memicu iskemia.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
Keadaan tingkat keparahan sedang menunjukkan adanya ruptur melingkar intima dan bagian dari lapisan tengah. Cedera serupa terjadi dalam suatu kecelakaan, ketika kantung aneurisma terbentuk di area aorta isthmus sebagai akibat dari pukulan tajam.
Trauma parah ditandai dengan perdarahan masif yang menekan jaringan di sekitarnya.
Cedera tertutup ditandai dengan manifestasi klinis berikut:
- gejala nyeri parah, yang tidak berkurang dengan aksi analgesik dan setelah pengurangan tulang;
- kurangnya denyut nadi di arteri di bawah lokasi cedera;
- pucat atau sianosis pada kulit;
- memar menutupi area yang luas.
Arteri
Dengan kerusakan pembuluh arteri, gejala klinis berikut muncul:
- aliran darah merah;
- pendarahan hebat
- hematoma meningkat cepat dengan pulsasi;
- tidak ada denyut nadi di bawah cedera;
- pucat, lalu warna kulit kebiruan;
- kehilangan kepekaan;
- sensasi nyeri yang tidak mengubah intensitasnya saat meraba atau memperbaiki anggota tubuh;
- kekakuan otot, gerakan terbatas, berubah menjadi kontraktur.
Ven
Cedera pembuluh vena ditandai dengan adanya aliran darah yang merata dengan warna gelap jenuh, edema pada tungkai, dan pembengkakan vena perifer. Hematoma kecil terbentuk tanpa pulsasi. Tidak ada manifestasi iskemia, kulit dengan warna biasa dan indikator suhu, gerakan anggota tubuh tidak terbatas.
Pembuluh kepala dan leher
Cedera yang berhubungan dengan risiko kematian akibat:
- lokasi dekat saluran udara dan pleksus saraf;
- risiko berkurangnya nutrisi otak akibat stroke, trombosis, iskemia;
- adanya kehilangan darah yang parah.
Pecahnya pembuluh arteri disertai dengan perdarahan hebat atau hematoma berdenyut yang terletak di sisi leher. Memar dengan cepat menutupi daerah supraklavikula, memberi tekanan pada kerongkongan. Terkadang ada terobosan ke rongga pleura. Kondisi ini bisa saja disertai dengan kerusakan pembuluh darah vena.
Anggota badan
Manifestasi dari pembuluh yang pecah bervariasi tergantung pada kedalaman dan ukuran lesi. Karena ada batang besar arteri dan vena di tungkai, pendarahan arteri yang mengalir dapat terjadi. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis.
Perdarahan dari vena tidak terlalu intens, tetapi masih membutuhkan perhatian medis. Hasil yang paling menguntungkan adalah kerusakan pada kapiler. Dengan pembekuan darah normal, perban aseptik harus diterapkan pada korban.
Siapa yang menyembuhkan
Terapi cedera vaskular, tergantung pada keadaan penerimaannya, berada dalam kompetensi ahli traumatologi, dokter militer atau ahli bedah vaskular.
Pertolongan pertama bagaimana bertindak
Perhatian utama saat terjadi cedera perdarahan adalah menghentikan kehilangan darah. Jumlah pertolongan pertama tergantung pada tingkat keparahan dan jenisnya:
- Hematoma. Penerapan kompres dingin ke lokasi cedera.
- Pecahnya vena kecil atau pembuluh kapiler. Menerapkan perban tekanan.
- Arteri. Menekan situs cedera dengan jari dan menerapkan tourniquet di atas pakaian, di mana catatan harus diperbaiki dengan waktu yang tepat. Waktu aplikasi maksimum tourniquet tidak boleh lebih dari satu jam untuk orang dewasa dan 20 menit untuk anak-anak.
Anggota tubuh yang cedera harus dilumpuhkan sebelum ambulans tiba. Korban harus dalam posisi horizontal. Untuk cedera leher, perban yang digulung harus dioleskan ke luka.
Diagnostik
Pengakuan penyakit, luas dan lokasinya didasarkan pada data dari studi diagnostik:
- USG Doppler. Memungkinkan Anda menilai kondisi dinding dan lumen pembuluh darah.
- Angiografi serial. Digunakan untuk mendeteksi aliran darah yang tidak normal.
- Tes darah laboratorium. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis kehilangan darah dan komplikasi lainnya.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Jika pasien memiliki riwayat penyakit kardiovaskular, maka perlu dilakukan pemantauan kesehatan pasien oleh terapis atau ahli jantung. Adanya manifestasi aneurisma membutuhkan perhatian medis segera.
Pengobatan
Setelah masuk ke departemen traumatologi atau pembedahan, tindakan terapeutik berikut diterapkan pada korban:
- menghentikan pendarahan;
- intervensi bedah darurat;
- bedah rekonstruktif, membantu memulihkan aliran darah dan mengembalikan fungsi ke pembuluh utama;
- fasiotomi;
- eksisi area yang terkena dan autoplasti.
