Keseleo pergelangan kaki: perawatan dan rehabilitasi di rumah * Crossfit

Keseleo pergelangan kaki adalah cedera olahraga yang tidak menyenangkan, yang, bagaimanapun, dapat dirawat di rumah. Tetapi hanya setelah konsultasi wajib dengan dokter spesialis. Jika Anda mengalami cedera seperti itu selama pelatihan, bersiaplah bahwa rehabilitasi mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Anatomi pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki adalah sendi yang sangat fleksibel dengan tingkat kebebasan bergerak yang tinggi. Pada saat yang sama, berbeda dengan sendi bahu yang dapat digerakkan, tungkai bawah membawa beban konstan yang setara dengan berat tubuh kita, dan ketika melakukan latihan fisik, seringkali melebihi itu. Ini, pada gilirannya, jika tidak memperhatikan teknik melakukan latihan dalam pelatihan atau kelalaian dangkal dalam kehidupan sehari-hari, dapat menyebabkan keseleo ligamen pergelangan kaki.

Sendi pergelangan kaki memberikan mobilitas timbal balik pada tungkai dan kaki. Talus adalah semacam "mata rantai transmisi" di sini.

Kerangka tulang pergelangan kaki

Tulang yang membentuk tulang kering - tibia dan fibula, bergabung tanpa bergerak dengan bantuan membran interoseus, pada tingkat pergelangan kaki membentuk semacam "garpu", yang mencakup talus. Itu, pada gilirannya, terhubung ke tulang tumit - komponen terbesar dari kerangka kaki.

Bersama-sama, struktur ini menahan ligamen bersama. Di sini penting untuk menarik garis antara ligamen dan tendon: yang pertama digunakan untuk saling menempelkan tulang, yang terakhir untuk menghubungkan otot ke tulang. Anda dapat melukai ligamen dan tendon, tetapi gejala dan konsekuensinya akan berbeda, tetapi lebih dari itu di bawah.

Ligamen

Jadi, ligamen pergelangan kaki dibagi menjadi tiga kelompok besar, sesuai dengan posisi relatif sendi.

Ligamen yang terletak di dalam sendi, langsung menahan struktur tulang kaki bagian bawah: ligamen interoseus; ligamentum inferior posterior; ligamentum peroneal inferior anterior; ligamen transversal.
Ligamen yang memperkuat permukaan luar atau lateral sendi: ligamentum talofibular anterior; ligamentum talofibular posterior; kalkaneofibular.
Ligamen yang memperkuat permukaan bagian dalam sendi: tibialis-skafoid; tibial-ram; tibialis anterior; posterior tibialis-ram.

Tendon dan otot

Di atas, kami menyebutkan struktur penting seperti tendon yang menempel pada sendi pergelangan kaki. Salah jika menyebut mereka sebagai elemen terpisah, karena elemen terakhir adalah unit morfofungsional integral dari otot yang melayani kaki.

Tendon terbesar, terpenting, dan sering cedera pada pergelangan kaki adalah tendon Achilles, yang menghubungkan kaki ke otot betis trisep.

Tendon dari otot-otot berikut juga tidak begitu terlihat, tetapi strukturnya penting:

otot peroneal panjang, yang melekat pada 1-2 tulang metatarsal, menurunkan tepi medial kaki;
otot peroneal pendek, menempel pada tulang metatarsal ke-5, mengangkat tepi lateral kaki;
otot tibialis posterior, melekat pada tulang sphenoid dan skafoid kaki dan bertanggung jawab untuk memutar tungkai bawah ke luar.

Tentu saja, daftar ini tidak terbatas pada otot yang menyediakan seluruh rentang gerakan di pergelangan kaki, namun tendon otot inilah yang cenderung paling sering rusak.

Penyebab cedera

Setelah mempertimbangkan ciri-ciri anatomi sendi pergelangan kaki, mari kita beralih ke mekanisme cedera.

Alat ligamen kaki disesuaikan dengan beban yang cukup serius. Itulah mengapa mungkin untuk melukainya hanya dengan usaha yang keras. Saat beban didistribusikan kembali dari beberapa ligamen ke satu, ligamen ini terluka.

Dalam hal risiko cedera pergelangan kaki, CrossFit berada di salah satu tempat pertama karena banyaknya variasi latihan. Ada banyak penyebab keseleo pergelangan kaki.

Beban yang meningkat pada ligamen pergelangan kaki terjadi dalam situasi ketika:

tepi luar kaki terselip, dengan hampir semua berat badan didistribusikan di sini. Dalam kasus ini, kelompok lateral ligamen terluka, karena itulah yang mencegah supinasi berlebihan pada tungkai bawah;
kaki diperbaiki, berat badan dipindahkan ke bagian anterior, sedangkan kaki bagian bawah ditekuk. Dalam kasus ini, tendon Achilles terluka;
kaki diperbaiki, tungkai bawah tidak terikat sebanyak mungkin - ligamen talofibular dan interfibular anterior terluka;
kaki diperbaiki, rotasi terjadi pada sendi, eksternal atau internal. Bergantung pada arah beban yang diterapkan, ligamen eksternal atau internal, tendon Achilles, tendon otot peroneal pendek dan panjang menderita, dengan rotasi internal yang berlebihan, tendon otot tibialis posterior dapat rusak.

Jenis dan derajat keseleo

Dalam traumatologi, ada beberapa jenis cedera pergelangan kaki yang paling umum dan tiga derajat yang disebut keseleo. Mari kita bahas lebih detail.

Jenis cedera pergelangan kaki

Ada beberapa jenis cedera pergelangan kaki seperti:

memutar kaki ke dalam (inversi);
© Aksana - stock.adobe.com
memutar kaki ke luar (eversi);
© Aksana - stock.adobe.com
meregangkan pergelangan kaki bagian atas.
© Aksana - stock.adobe.com

Rasio peregangan

Adapun tingkat peregangan, kata "peregangan" hanya dapat digunakan di sini secara bersyarat. Dengan kata lain, tidak mungkin meregangkan tendon atau ligamen. Bagaimanapun, serat kolagen yang menyusun struktur ini pecah. Tetapi tingkat kesenjangan ini berbeda. Bergantung pada tingkat kerusakan pada ligamen pergelangan kaki, keseleo di area ini dibagi menjadi tiga derajat:

Untuk derajat pertama, robekan serat merupakan karakteristik, sementara lebih dari setengah dari semua serat tetap utuh.
Tingkat kedua adalah pecahnya setengah dari serat kolagen, di mana terjadi pembengkakan parah pada area sendi dengan perpindahan elemen artikular.
Derajat ketiga adalah pecahnya ligamen secara total, mobilitas sendi yang tidak normal, pembengkakan dan nyeri yang sangat terasa di area cedera.

Tanda-tanda cedera pergelangan kaki

Selain gejala yang dijelaskan di atas, bunyi gemeretak dapat terdengar pada saat cedera (jika terjadi ruptur total, kemungkinan saat ligamen robek menjadi dua).

Pilihan lainnya adalah merasa ada sesuatu yang robek di dalam sendi. Bagaimanapun, Anda tidak akan bisa bersandar pada kaki Anda - itu akan sangat menyakitkan. Coba gerakkan kaki pergelangan kaki Anda - tandai gerakan yang paling menyebabkan ketidaknyamanan. Ligamen yang mengganggu redundansi gerakan ini kemungkinan besar rusak.

Selanjutnya, perhatikan posisi kaki pada posisi pasif. Jika terlihat bergeser dari posisi biasanya, itu jelas merupakan ruptur lengkap ligamen.

Deformasi yang signifikan pada area pergelangan kaki juga memungkinkan seseorang untuk mencurigai jenis cedera ini. Perhatikan posisi relatif pergelangan kaki - tonjolan tulang di sebelah kanan dan kiri sendi pergelangan kaki. Deformasi salah satunya menunjukkan cedera ligamen dari sisi yang sesuai. Jarak yang relatif lebih pendek antara kaki dan pergelangan kaki menunjukkan adanya cedera pada sendi talocalcaneal.

Laju peningkatan edema bukanlah kriteria diagnostik yang serius: pembentukannya tergantung pada kaliber pembuluh darah yang terkena.

Bahkan dengan ligamen yang benar-benar pecah, edema hanya dapat terbentuk pada akhir hari pertama setelah cedera.

Mengenai cedera tendon: jika Anda merasa bahwa Anda tidak dapat melakukan gerakan apa pun pada sendi pergelangan kaki murni secara fisik, meskipun ada upaya yang dilakukan, Anda dapat mencurigai adanya cedera pada tendon otot yang bertanggung jawab atas gerakan yang sesuai. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pemisahan lengkap tendon. Biasanya, tendon robek dari periosteum dengan sepotong tulang, sehingga Anda dapat membayangkan fraktur penuh.

Pertolongan pertama untuk trauma

Terlepas dari apa yang Anda temukan dalam diagnosis diri Anda, jika Anda mengalami cedera pergelangan kaki dan mengalami gejala di atas, Anda perlu melakukan hal berikut:

Jika memungkinkan, pergilah ke pusat trauma, atau setidaknya ke rumah, tanpa menginjak kaki yang cedera.
Perbaiki kaki pada posisi paling tidak bergerak. Untuk ini, Anda bisa menggunakan perban elastis atau orthosis. Sebagai upaya terakhir, sepatu bot tinggi dengan penyangga pergelangan kaki yang kaku bisa dilakukan, sampai Anda mendapatkan perban elastis. Anda perlu membalut sendi dengan "angka delapan". Balutan putaran pertama diaplikasikan di atas area pergelangan kaki, putaran kedua di sekitar kaki, putaran ketiga yang pertama, putaran keempat pada putaran kedua, setiap kali bergantian tempat peralihan putaran sebelumnya, baik dari sisi medial pergelangan kaki, lalu dari sisi lateral. Perban harus mengencangkan sendi dengan erat, membatasi mobilitasnya dan mencegah terbentuknya pembengkakan saat Anda berjalan.
Oleskan kompres dingin ke area yang rusak. Idealnya, kantong es. Ini bisa berupa pemanas es, beri beku, sepotong daging beku, atau bahkan salju biasa di musim dingin. Anda perlu menerapkan kompres seperti itu ke tempat edema terbesar selama 20-30 menit, tidak lebih. Kemudian Anda perlu istirahat (sekitar 20 menit) dan ulangi prosedurnya. Etil klorida dapat digunakan sebagai pengganti es. Ini menciptakan efek pendinginan dengan menguap dari tempat itu diterapkan. Di gudang kedokteran olahraga juga ada paket khusus dengan zat pendingin. Mereka juga bisa berguna, tapi "hidup" mereka terlalu singkat.
Letakkan kaki Anda di atas panggung sehingga area tungkai bawah berada di atas area sendi pinggul. Ini akan meningkatkan aliran keluar vena dan sedikit mengurangi aliran arteri. Dengan demikian, pembengkakan akan sedikit mereda yang berarti sensasi nyeri juga akan sedikit berkurang. Ingat, sebagian besar edema yang memicu rasa sakit karena tekanan mekanis murni pada jaringan dari dalam. Tekanan mengganggu aliran keluar darah vena dan ini, pada gilirannya, semakin meningkatkan edema, menutup lingkaran setan.
Jangan ragu untuk mengunjungi ahli trauma untuk pemeriksaan sinar-X. Ini adalah poin yang sangat penting! Penting untuk mengesampingkan atau memastikan adanya patah tulang pergelangan kaki. Bergantung pada apa yang ditunjukkan gambar, taktik perawatan akan sepenuhnya bergantung. Entah Anda pulang ke rumah dan mengikuti anjuran dokter, atau Anda pergi ke rumah sakit khusus, dengan segala akibatnya. Dalam situasi ini, tidak perlu takut dengan rumah sakit: tulang pergelangan kaki yang tidak menyatu dengan benar dapat membuat masalah signifikan bagi Anda di masa depan: kesulitan berjalan dengan pembentukan ketimpangan kronis; limfosit; trombosis vena pada ekstremitas bawah; sindrom nyeri kronis dan sebagainya.

Metode pengobatan

Semua tindakan yang dijelaskan di atas relevan untuk tiga hari pertama perawatan keseleo pergelangan kaki di rumah. Setelah tiga hari, pembuluh, sebagai aturan, sembuh, kecenderungan untuk membentuk edema berkurang secara signifikan. Mulai saat ini, panas kering ditentukan - ini adalah prosedur fisioterapi yang dilakukan di poliklinik tempat tinggal.

Selama fase penyembuhan ligamen pergelangan kaki, beban vertikal pada sendi perlu dibatasi secara signifikan. Berjalan dan duduk dengan kaki ke bawah sangat tidak disarankan. Tungkai paling baik ditempatkan pada posisi tinggi.

Jika perlu jalan kaki, lebih baik pakai brace. Hal ini diperlukan untuk mendapatkannya, karena bahkan setelah pemulihan klinis, beberapa ketidakstabilan pada sendi akan bertahan selama beberapa waktu. Membalut kaki Anda setiap saat sangat tidak nyaman, dan mungkin sulit untuk memakai sepatu.

Dari obat-obatan tersebut, Anda bisa diberi resep obat penghilang rasa sakit dan venotonik. Anda tidak perlu minum obat sendiri, tanpa resep dokter!

Rehabilitasi setelah cedera

Rehabilitasi merupakan langkah penting dalam pengobatan keseleo pergelangan kaki. Sayangnya, akan sulit memberikan rekomendasi universal untuk cedera parah pada sendi ini.

Berjalan

Dalam kasus peregangan ringan, pemulihan mobilitas pergelangan kaki harus dimulai dengan berjalan normal, tidak termasuk melompat dan berlari pada tahap awal rehabilitasi.

Kecepatan berjalan harus moderat, Anda perlu berjalan setidaknya 5 km per hari. Tapi tidak langsung - mulailah dengan jalan kecil 2-3 km.

Setelah jalan-jalan, Anda harus melakukan prosedur air yang kontras: siram kaki Anda dengan mandi air dingin, panas, dingin lagi. Ini akan membantu memulihkan mikrosirkulasi darah dan mempercepat aliran keluar vena.

Selama sebulan, "latihan" Anda harus mencapai setidaknya 7-10 km. Kecepatannya harus sedikit lebih cepat dari sedang.

Bangkitlah

Langkah selanjutnya adalah menambahkan toe lift ke jalan-jalan dengan perubahan posisi pergelangan kaki: kaus kaki ke dalam, kaus kaki terpisah, kaus kaki dalam posisi netral.

Kami melakukan setiap gerakan secara perlahan, hingga ada sensasi terbakar yang kuat di area kaki dan otot betis. Tahap ini akan memakan waktu 2 minggu.

Berlari dan melompat

Anda perlu mencurahkan separuh waktu berjalan Anda untuk berlari - tetapi Anda tidak perlu langsung mulai. Mulailah dengan lari 5-7 menit, tambahkan waktu secara bertahap. Lari harus dalam kecepatan rata-rata, tanpa akselerasi. Bila bisa berlari sejauh 5 km, tahap rehabilitasi ini bisa dianggap dikuasai.

Final akan menjadi pengembangan latihan lompat. Alat terbaik disini adalah lompat tali. Mulailah dengan 50 lompatan sehari, lakukan hingga 5 menit sehari.