Cedera olahraga
1K 0 01.04.2019 (terakhir direvisi: 01.07.2019)
Fraktur tulang panggul adalah cedera berbahaya pada kerangka, disertai dengan pelanggaran integritas tulang panggul.
Kode ICD-10
Menurut ICD-10, patah tulang panggul termasuk dalam kategori S32. Kode ini juga mencakup cedera tulang belakang lumbosakral.
Alasan
Fraktur tulang panggul terjadi di bawah pengaruh agen traumatis. Keadaan yang membantu untuk mendapatkannya mungkin:
- jatuh dari bukit;
- meremas saat menabrak sepeda motor atau roda mobil;
- runtuhnya struktur dan bangunan selama keadaan darurat;
- dampak samping dalam kecelakaan jalan raya;
- kecelakaan industri.
Klasifikasi
Ada beberapa kelompok utama patah tulang panggul:
- Stabil. Kontinuitas cincin panggul tidak putus. Ini termasuk patah tulang marginal dan terisolasi;
- Tidak stabil. Ada pelanggaran integritas. Cedera diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kejadiannya menjadi:
- rotasi tidak stabil;
- tidak stabil secara vertikal.
- Dislokasi fraktur tulang panggul.
- Fraktur bagian bawah atau tepi acetabulum.
Gejala
Tanda klinis fraktur secara kasar dapat dibagi menjadi lokal dan umum. Gejala lokal tergantung pada lokasi kerusakan cincin panggul.
Manifestasi lokal:
- nyeri akut di area yang rusak;
- pembengkakan;
- pemendekan tungkai bawah;
- hematoma;
- deformasi tulang panggul;
- gerakan kaki terbatas;
- pelanggaran fungsi sendi panggul;
- berderak dan krepitasi, yang dapat terdengar selama palpasi di area yang cedera.
Tanda umum
Sebagian besar pasien rentan terhadap syok traumatis karena nyeri akut dan perdarahan yang banyak. Di bawah pengaruhnya, pasien memanifestasikan gejala berikut:
- pucat kulit;
- berkeringat;
- takikardia;
- penurunan tekanan darah yang tajam;
- hilang kesadaran.
Dengan cedera kandung kemih, terjadi hematuria dan kesulitan buang air kecil. Jika uretra terpengaruh, mungkin ada memar di perineum, retensi urin, pendarahan dari uretra.
© designua - stock.adobe.com
Pertolongan pertama
Jika Anda mencurigai adanya cedera panggul, korban harus segera dibawa ke ruang gawat darurat. Transportasi harus dilakukan oleh tim ambulans. Sebelum kedatangan dokter, orang tersebut harus diberikan pertolongan pertama yang sesuai:
- pereda nyeri untuk mencegah syok traumatis dengan pereda nyeri;
- dengan fraktur terbuka, perdarahan perlu dihentikan dengan memasang torniket di bawah cedera, dan melakukan pengobatan dengan agen antibakteri.
Saat memindahkan sendiri pasien ke fasilitas medis, letakkan dia di permukaan yang keras dalam posisi terlentang. Sebuah roller atau bantal yang kaku ditempatkan di bawah lutut pasien, membuatnya berpose seperti "katak". Orang itu perlu diperbaiki dengan tali.
Ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis yang diberikan menentukan masa pemulihan korban setelah cedera dan risiko komplikasi.
Diagnostik
Pengenalan patologi dilakukan atas dasar:
- mempelajari anamnesis pasien dan keluhannya;
- pemeriksaan fisik;
- hasil instrumental (sinar-X, laparoskopi, laparosentesis, laparotomi, ultrasound, urethrography) dan metode diagnostik laboratorium (CBC, penelitian bakteriostatik dan bakteriologis).
Pengobatan
Pengobatan patah tulang panggul terdiri dari beberapa tahap. Jumlah prosedur medis tergantung pada tingkat keparahan cedera. Pertama-tama, terapi anti shock dilakukan. Kondisinya distabilkan dengan anestesi yang memadai. Untuk tujuan ini, teknik anestesi intrapelvis digunakan.
Pada pengobatan tahap kedua, terapi infus dilakukan. Dengan bantuannya, kehilangan volume darah diisi kembali. Perawatan dievaluasi untuk menormalkan tekanan darah, detak jantung, tes darah dan urin.
Tahap ketiga adalah melumpuhkan defek tulang panggul. Jika terjadi luka ringan, korban diperbolehkan berjalan setelah seminggu. Taktik terapi selanjutnya tergantung pada keputusan dokter rehabilitasi.
Pasien dengan patah tulang yang parah menjalani perawatan ortopedi.
Rehabilitasi
Lulus kursus rehabilitasi merupakan langkah wajib untuk mengembalikan pasien ke gaya hidup normal dan mencegah kecacatan. Pemulihan pasien dilakukan di bawah pengawasan spesialis berpengalaman. Setiap pasien menjalani rehabilitasi sesuai dengan program individu, yang unsur utamanya adalah:
- Terapi olahraga;
- perawatan medis yang ditujukan untuk memperkuat tulang;
- penggunaan produk eksternal;
- pijat;
- prosedur fisioterapi;
- cryomassage;
- traksi rangka.
© auremar - stock.adobe.com
Berapa banyak di rumah sakit dengan patah tulang panggul
Masa rawat inap bisa sampai dua bulan. Lama tinggal di institusi medis untuk cedera rumit tergantung pada keputusan dokter yang merawat.
Komplikasi
Insiden komplikasi tergantung pada tingkat keparahan cedera dan keadaan sistem kekebalan korban.
Dengan patah tulang panggul, proses patologis berikut dapat berkembang di dalam tubuh:
- infeksi (pelvioperitonitis, peritonitis difus);
- kerusakan OMT;
- berdarah.
Efek
Hasil patologi seringkali tidak menguntungkan. Dalam kasus kerusakan kecil atau marjinal, pasien lebih mudah pulih.
Dengan cedera cincin panggul, rehabilitasi pasien membutuhkan upaya intensif.
Fraktur yang dipersulit oleh kehilangan darah akut dan kerusakan organ dalam seringkali berakibat fatal. Kehidupan pasien bergantung pada perawatan medis yang memadai.
