Cedera lutut: jenis cedera lutut, pertolongan pertama dan pengobatan * Crossfit

Cedera lutut bagi seorang atlet merupakan hal yang sangat tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan. Dialah yang bisa melumpuhkan bahkan atlet paling profesional dan tangguh dari proses pelatihan untuk waktu yang lama. Beberapa atlet ternama dan menjanjikan pada suatu waktu harus meninggalkan olahraga besar tersebut justru karena cedera pada sendi ini. Bagaimana cara menghindari cedera lutut dan apa yang harus dilakukan jika memang terjadi, kami akan memberi tahu di artikel ini.

Anatomi lutut

Pangkal tulang sendi lutut terdiri dari ujung distal tulang paha, ujung proksimal tibia, dan kepala fibula. Permukaan tulang yang mengartikulasikan - kepala tulang paha dan tibia - ditutupi dengan tulang rawan tebal. Tempat langsung dari "kontak" tulang disebut kondilus. Mereka melengkung di tulang paha dan, sebaliknya, cekung di tibia. Untuk meningkatkan kesesuaian permukaan yang mengartikulasikan, serta untuk tekanan kondilus yang lebih seragam satu sama lain, ada formasi tulang rawan - menisci - di antara permukaan tulang yang mengartikulasikan. Ada dua di antaranya - internal dan eksternal, masing-masing medial dan lateral. Seluruh struktur diperkuat dari dalam dengan sistem ligamen.

Alat ligamen

Ligamen cruciatum melewati antara menisci - anterior dan posterior, menghubungkan tulang paha ke tibia. Mereka memainkan peran mekanisme penahan: ligamentum cruciatum anterior mencegah tulang kering bergerak maju, bagian posterior menggeser tulang kering ke belakang. Ke depan, kami mencatat bahwa ligamentum cruciatum anterior lebih rentan terhadap cedera.

Di permukaan depan sendi, menisci diikat oleh ligamen transversal sendi lutut. Kapsul sendi memiliki dimensi yang signifikan, namun agak tipis dan tidak memiliki kekuatan yang signifikan. Ini disediakan oleh ligamen yang mengelilingi sendi lutut:

ligamentum tibialis - membentang dari kepala tibia ke kondilus medial tulang paha;
ligamentum peroneal - berjalan dari kepala fibula ke kondilus lateral femur;
ligamentum poplitea miring - membentuk bagian belakang kantong artikular sendi lutut, sebagian merupakan kelanjutan dari tendon otot hamstring;
tendon otot paha depan femoris - membentang di sepanjang permukaan depan sendi lutut, menempel pada tuberositas tibia. Patela juga terjalin di sini - tulang sesamoid kecil, dirancang untuk meningkatkan potensi kekuatan paha depan. Bagian tendon yang membentang dari patela ke tuberositas disebut ligamentum patela.

Permukaan bagian dalam sendi dilapisi dengan membran sinovial. Yang terakhir membentuk serangkaian ekstensi yang diisi dengan jaringan adiposa dan cairan sinovial. Mereka meningkatkan rongga internal sendi lutut, menciptakan cadangan bantalan tambahan bersama dengan menisci.

Tendon otot yang mengelilingi lutut memberikan stabilitas tambahan. Ini adalah otot paha dan tungkai bawah.

Kelompok otot anterior

Saat berbicara tentang otot paha, mereka dapat dibagi menjadi empat kelompok, tergantung lokasinya dalam kaitannya dengan sendi lutut.

Kelompok anterior diwakili oleh otot paha depan femoris. Ini adalah formasi masif, terdiri dari empat kepala yang melakukan fungsi berbeda:

rektus femoris memanjang paha;
kepala medial, lateral dan tengah dari paha depan digabungkan menjadi tendon umum dan merupakan ekstensor dari tungkai bawah;

Dengan demikian, fungsi paha depan ada dua: di satu sisi, ia melenturkan paha, di sisi lain, ia melepaskan tungkai bawah.

Otot sartorius juga termasuk dalam otot kelompok paha anterior. Ini adalah yang terpanjang di tubuh dan mengalir melalui sendi pinggul dan lutut. Ujung distalnya melekat pada tuberositas tibia. Fungsi otot ini adalah untuk melenturkan pinggul dan melenturkan kaki bagian bawah. Dia juga bertanggung jawab atas supinasi pinggul, yaitu untuk pergantian pinggul ke luar.

Kelompok otot posterior

Kelompok otot posterior termasuk otot yang berfungsi untuk memanjangkan pinggul dan melenturkan tungkai bawah. Itu:

bisep femoris, dia adalah bisep paha. Fungsinya tercantum di atas. Ujung distal menempel pada kepala fibula. Otot ini juga menopang tungkai bawah;
otot semimembran - tendon distal menempel pada tepi subartikular dari kondilus medial tibia, dan juga memberikan tendon ke ligamentum poplitea miring dan fasia poplitea. Fungsi otot ini adalah fleksi tungkai bawah, ekstensi paha, pronasi tungkai bawah;
otot semitendinosus paha, yang melekat dengan ujung distal tuberositas tibia dan terletak di medial. Ini melakukan fungsi fleksi kaki bagian bawah dan pronasinya.

Kelompok dalam dan lateral

Kelompok otot paha bagian dalam melakukan fungsi aduksi paha. Itu termasuk:

otot tipis paha - melekat pada tuberositas tibia, bertanggung jawab untuk adduksi paha dan fleksi pada sendi lutut;
adduktor magnus - dipasang di ujung distal ke epikondilus medial femur dan merupakan otot adduktor utama paha.

Kelompok otot lateral, yang diwakili oleh tensor fasia lata, bertanggung jawab untuk menculik paha ke samping. Dalam kasus ini, tendon otot masuk ke saluran iliotibial, memperkuat tepi lateral sendi lutut dan memperkuat ligamen peroneal.

Di setiap bagian, bukan kebetulan kita berbicara tentang titik-titik distal keterikatan otot-otot yang mengelilingi sendi lutut, karena kita berbicara tentang lutut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui otot mana yang mengelilingi lutut dan bertanggung jawab atas berbagai gerakan di sini.

Selama tindakan rehabilitasi dan terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan konsekuensi dari cedera lutut, harus diingat bahwa, dengan bekerja keras, otot-otot melewati dirinya sendiri meningkatkan volume darah, yang berarti oksigen dan nutrisi. Ini, pada gilirannya, mengarah pada pengayaan sendi.

Ada dua kelompok otot besar, yang tanpanya tidak mungkin berbicara tentang kondisi sendi lutut. Ini adalah otot betis, yang terbagi menjadi kelompok anterior dan posterior. Kelompok posterior diwakili oleh otot trisep tungkai bawah, terdiri dari otot gastrocnemius dan soleus. "Set" otot ini bertanggung jawab atas ekstensi pergelangan kaki dan fleksi lutut. Karenanya, kita dapat menggunakan komposisi otot yang ditunjukkan untuk pengobatan penyakit sendi lutut.

Kelompok anterior diwakili terutama oleh otot tibialis anterior. Fungsinya untuk memanjangkan kaki, yaitu menggerakkan kaki ke arah dirinya sendiri. Ini secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan lengkungan kaki, dengan perkembangan otot tibialis yang tidak mencukupi, kaki datar terbentuk. Ini, pada gilirannya, mengubah gaya berjalan sedemikian rupa sehingga beban pada sendi lutut meningkat, yang pertama menyebabkan nyeri kronis pada sendi lutut, kemudian ke artrosis pada sendi lutut.

Jenis cedera lutut

Kemungkinan cedera lutut termasuk yang berikut:

Cedera

Memar adalah cedera lutut yang paling tidak berbahaya. Ini diperoleh dengan kontak langsung sambungan dengan permukaan keras apa pun. Sederhananya, Anda perlu memukul sesuatu.

Tanda-tanda klinis cedera adalah nyeri akut yang muncul segera setelah cedera itu sendiri, secara bertahap berubah menjadi nyeri, intensitas rendah, tetapi sangat mengganggu.

Biasanya, rasa sakit di area sendi dengan memar selalu ada, mungkin sedikit meningkat dengan gerakan. Kisaran gerakan aktif agak terbatas: biasanya yang paling sulit adalah perpanjangan sendi. Pengecualian adalah memar pada fossa poplitea, di mana fleksi tungkai bawah juga bisa sulit dilakukan. Dengan jenis cedera ini, beberapa derajat fleksi terakhir kaki di lutut tidak mungkin terjadi bukan karena nyeri, tetapi karena sensasi "benda asing" atau sensasi "macet".

Memar bisa lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus, namun, pemulihan dapat dipercepat dengan cara berikut:

segera setelah cedera, tempelkan es ke lokasi cedera;
pijat area persendian;
lakukan fisioterapi, seperti magnetoterapi dan UHF (pada hari ke 2-3 sejak terjadinya cedera);
melakukan latihan khusus.

Fraktur patela

Ini adalah cedera yang jauh lebih serius daripada memar. Ini juga melibatkan kontak langsung sendi lutut dengan permukaan yang keras. Pukulan, sebagai suatu peraturan, jatuh langsung ke area patela. Hal ini dapat terjadi selama latihan lompat (jatuh dari kotak untuk lompat, kambing, palang sejajar), saat berlatih seni bela diri kontak atau bermain olahraga (hoki, rugby, bola basket, karate).

Dalam olahraga kekuatan, cedera semacam itu dapat disebabkan oleh kurangnya keterampilan keseimbangan saat menahan beban di atas kepala, atau ekstensi penuh kaki pada sendi lutut di bawah beban kritis (push, snatch, barbell squat).

Tanda-tanda fraktur patela

Pada saat cedera, nyeri yang tajam terjadi. Area sendi di sepanjang permukaan anterior berubah bentuk. Palpasi area patela sangat menyakitkan: dengan kata lain, Anda tidak dapat menyentuh cawan lutut tanpa rasa sakit yang parah.

Bersandar di lutut itu mungkin, tetapi sangat menyakitkan, seperti proses berjalan. Sendi membengkak, membesar, kulit berubah warna. Hematoma terbentuk di lokasi cedera.

Di sendi itu sendiri, sebagai aturan, hematoma yang signifikan selalu terbentuk dengan terjadinya hemarthrosis (inilah saat darah menumpuk di rongga sendi). Darah, dalam banyak kasus, mengisi rongga sendi dan beberapa putaran membran sinovial (lihat bagian Anatomi). Secara mekanis murni, ia memberikan tekanan pada peralatan kapsul sendi. Selain itu, darah cair mengiritasi ruang interstisial sinovial. Kedua faktor ini saling memperkuat satu sama lain, menyebabkan rasa sakit yang berlebihan pada sendi lutut.

Perpanjangan lutut aktif dan pasif (ketika orang lain mencoba meregangkan sendi lutut Anda) menyakitkan. Dengan anestesi di bawah kulit, Anda bisa merasakan patela, yang bisa bergeser, berubah bentuk, atau terbelah. Tergantung pada taktik yang dipilih oleh ahli traumatologi, pengobatan dapat dilakukan secara konservatif atau melalui intervensi bedah.

Urutan pengobatan untuk cedera patela

Urutan tindakan akan terlihat seperti ini:

membuat diagnosis yang akurat menggunakan mesin ultrasound dan sinar-X;
tusukan darah dari sendi;
intervensi bedah (jika perlu);
fiksasi sendi lutut dan pergelangan kaki selama 1-1,5 bulan;
setelah pengangkatan imobilisasi - kursus fisioterapi, latihan fisioterapi (lihat bagian "Rehabilitasi setelah trauma").

Kerusakan pada meniskus

Pada prinsipnya, salah satu ligamen yang terdaftar di bagian Anatomi bisa pecah. Namun, ligamen cruciatum dan menisci paling sering mengalami cedera. Pertimbangkan dulu kerusakan pada menisci. (Pelajari lebih lanjut tentang cedera ligamen lutut.)

Peran meniskus adalah untuk memberikan kesesuaian yang lebih besar pada permukaan artikular dan beban yang merata pada kondilus tibialis. Pecahnya meniskus bisa sebagian atau seluruhnya. Sederhananya, meniskus mungkin hanya "retak", yang akan melanggar integritasnya, atau bagian dari meniskus mungkin terlepas.

Varian kedua dari cedera kurang menguntungkan - fragmen tulang rawan yang terlepas membentuk badan chondral yang bergerak bebas di rongga sendi, yang, dalam kondisi tertentu, dapat bergerak sedemikian rupa sehingga akan sangat menghambat gerakan aktif di dalam sendi. Selain itu, tubuh chondral dapat mengubah posisinya beberapa kali tanpa selalu berada dalam kondisi "tidak nyaman". Dalam kasus ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat fragmen yang retak.

Varian dengan pembentukan cacat meniskus tidak terlalu mengerikan. Dalam situasi seperti itu, saat melakukan latihan terapeutik tertentu, seiring waktu, cacat benar-benar "ditutup" oleh jaringan ikat.

Masalah utama dengan cedera meniskus adalah jika tidak diobati, lama kelamaan kemungkinan besar akan menyebabkan arthrosis sendi lutut, penyakit degeneratif yang merusak komponen tulang rawan sendi lutut.

Pecahnya ligamen cruciatum

Bagian depan "salib" paling sering rusak. Beban di atasnya lebih besar bahkan dalam kehidupan sehari-hari, belum lagi beban olahraga. Cedera ini umum terjadi pada pelari jarak pendek, skater, pemain rugby, pemain bola basket, pemain hoki es - semua yang bergantian lari lurus dengan sprint. Selama sprint, ketika lutut menekuk dan meluruskan amplitudo di bawah beban yang signifikan, ligamen cruciatum paling mudah terluka.

Pilihan lain adalah menekan platform dengan kaki yang kelebihan berat badan dengan latar belakang hiperekstensi lutut pada titik terakhir pers. Rasa sakit pada saat cedera begitu kuat sehingga secara refleks dapat memicu serangan mual dan muntah. Dukungan lean sangat menyakitkan. Tidak ada rasa stabilitas saat berjalan.

Pada kaki yang rusak, perpindahan pasif dari tungkai bawah dengan hiperekstensi sendi lutut dimungkinkan. Biasanya, tepat pada saat cedera Anda tidak mungkin dapat mendiagnosis kerusakan spesifik apa pun. Bagaimanapun, Anda akan melihat otot spasmodik di sekitar sendi, kesulitan dalam gerakan aktif, dan peningkatan volume sendi, kemungkinan besar disebabkan oleh hemarthrosis.

Perawatan kerusakan pada alat ligamen dapat dilakukan secara operatif dan konservatif. Ditambah operasi dalam pemulihan yang cepat. Namun, operasi dapat menjadi pemicu pembentukan arthrosis sendi lutut selanjutnya, oleh karena itu, Anda harus hati-hati mendengarkan dokter Anda dan mempertimbangkan pendapatnya mengenai kasus Anda.

Latihan cedera crossfit

Latihan crossfit paling berbahaya untuk sendi lutut adalah:

melompat ke atas kotak;
squat dengan ekstensi penuh dari sendi lutut di bagian atas;
snatch dan sentakan angkat besi;
berlari untuk jarak pendek;
melompat lunge dengan menyentuh lutut di lantai.

Latihan yang disebutkan di atas sendiri tidak menyebabkan cedera lutut. Mereka dapat memprovokasi dengan pendekatan pelatihan yang tidak masuk akal. Apa artinya?

Anda tidak perlu meningkatkan beban kerja dan jumlah pengulangan secara dramatis. Anda tidak perlu bekerja untuk waktu yang lama di luar titik kegagalan.
Anda tidak perlu melakukan latihan ini jika merasa tidak nyaman di lutut.
Minimal, Anda perlu mengubah teknik eksekusi ke teknik yang benar, secara maksimal - tolak untuk melakukan latihan ini jika tidak diberikan kepada Anda dengan cara apa pun.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk cedera lutut adalah meminimalkan penumpukan hematoma dan mengurangi rasa sakit. Hal paling sederhana yang harus dilakukan adalah mengompres area persendian dengan kompres dingin.

Kompres diterapkan di depan kedua sisi sambungan. Dalam hal apapun fossa poplitea tidak boleh didinginkan.Ini berbahaya dan dapat menyebabkan vasospasme pada bundel neurovaskular utama tungkai bawah.

Jika rasa sakitnya parah, pereda nyeri harus diberikan. Tentu saja, perlu memanggil tim ambulans dan mengangkut korban sampai memberikan perawatan trauma.

Pengobatan

Perawatan sendi lutut setelah cedera bisa bersifat operatif dan konservatif. Sederhananya, pertama mereka dapat mengoperasikan, kemudian mereka dapat melumpuhkan sendi, atau mereka dapat dengan mudah melumpuhkannya. Taktiknya bergantung pada situasi spesifik dan cederanya. Dalam hal ini, seseorang tidak dapat memberikan satu rekomendasi pun untuk semua orang.

Urutan pengobatan ditentukan oleh ahli trauma ortopedi.

Jangan mengobati sendiri! Ini dapat membawa Anda pada konsekuensi yang menyedihkan dalam bentuk artrosis pada sendi lutut, nyeri kronis dan kerusakan yang dimediasi pada sendi pinggul dengan nama yang sama!

Ada ciri khusus pengobatan kerusakan ligamen. Terlepas dari apakah operasi dilakukan atau tidak, setelah periode imobilisasi, dan kadang-kadang alih-alih, imobilisasi parsial menggunakan ortosis berengsel diterapkan.

Rehabilitasi setelah cedera

Untuk memperkuat sendi lutut setelah cedera, perlu untuk menghilangkan gerakan kompresi untuk jangka waktu yang lama (hingga satu tahun). Ini semua adalah jenis squat, terlepas dari apakah dilakukan di mesin atau tidak.

Penting juga untuk memperkuat otot-otot yang mengelilingi sendi lutut: ekstensor, fleksor, penculik dan adduktor paha. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan menggunakan peralatan latihan kekuatan khusus. Setiap gerakan harus dilakukan minimal 20-25 kali. Pernapasan harus teratur dan ritmis: buang napas untuk usaha, tarik napas untuk relaksasi. Lebih baik bernapas dengan perut.

Kompleks harus menyertakan eksekusi berurutan dari masing-masing gerakan di atas dalam satu pendekatan, dengan bobot yang memungkinkan Anda untuk melakukan rentang pengulangan yang ditentukan.

Lakukan kecepatan eksekusi dengan lambat, untuk dua atau tiga hitungan. Amplitudo, jika memungkinkan, harus maksimal. Secara total, Anda dapat mengulangi hingga 5-6 lingkaran seperti itu per latihan. Sedangkan untuk otot betis, akan berguna untuk melakukan ini: setelah setiap latihan yang tidak ditujukan pada otot paha, lakukan betis. Lakukan ini juga dengan cukup lambat, dengan amplitudo maksimum dan tanpa menahan napas, sampai Anda merasakan sensasi terbakar yang kuat pada kelompok otot target.

Mulailah kursus rehabilitasi Anda dengan satu putaran per latihan dan satu set latihan betis.

Pada akhir bulan ketiga rehabilitasi, Anda harus menyelesaikan setidaknya 4 lingkaran per latihan dan setidaknya 2 kali seminggu. Dari periode ini, dengan proses rehabilitasi yang menguntungkan dan berlalunya rasa sakit, Anda dapat secara bertahap kembali ke beban kompresi. Lebih baik memulai dengan menekan kaki di simulator dengan mengembangkan berat badan Anda sendiri. Baru setelah itu Anda bisa melanjutkan melakukan squat dengan bobotnya sendiri.

Namun, semua momen ini sangat individual! Dengarkan tubuh Anda. Jika Anda merasa tidak nyaman, perpanjang tahap "tanpa kompresi" untuk beberapa waktu lagi. Ingat, tidak seorang pun kecuali Anda, pada tahap ini, yang dapat menentukan kecukupan muatan.