Memar pada tangan adalah luka tertutup pada jaringan lunaknya. Cedera pada tangan karena benturan atau jatuh adalah yang paling umum. Tidak terjadi kerusakan pada tulang atau kulit. Menurut ICD-10, kode patologinya adalah S60.2.
Perbedaan antara memar dan patah tulang
Jika terjadi cedera, fungsionalitas tangan tetap terjaga. Patahan tersebut didukung oleh:
- Data inspeksi:
- pengurangan yang signifikan dalam rentang gerakan yang mungkin: ketidakmampuan untuk mengambil sesuatu, melakukan gerakan rotasi, menekuk atau melepaskan tangan, bersandar pada lengan yang terluka;
- mobilitas yang tidak wajar dan / atau deformasi tangan;
- sensasi krepitasi saat bergerak.
- Hasil pemeriksaan sinar-X.
Alasan
Dalam etiologi, peran utama dimainkan oleh:
- jatuh (dari sepeda atau saat bermain bola voli);
- pukulan (saat berlatih karate);
- Kecelakaan Jalan;
- menjepit tangan (di ambang pintu);
- acara olah raga (pertarungan petinju, cedera khas adalah memar di pergelangan tangan).
Klasifikasi
Di tempat trauma, memar dibedakan:
- industri (bila terkena alat berat);
- rumah tangga;
- olahraga.
Dengan lokalisasi, memar dibedakan:
- pergelangan tangan;
- jari-jari tangan;
- telapak tangan;
- sendi pergelangan tangan.
Dari segi keparahan, memar adalah:
- paru-paru (sedikit kemerahan pada kulit di lokasi cedera ditentukan);
- sedang (perdarahan subkutan divisualisasikan, jaringan lunak membengkak);
- parah (edema parah dan hematoma ekstensif).
Tingkat keparahan memar berhubungan dengan tingkat keparahan nyeri. Untuk memar parah, kausalgia adalah karakteristik - nyeri dengan intensitas tinggi, menjalar ke lengan bawah dan bahu. Rentang gerak pada kausalgia mungkin terbatas.
Gejala
Tanda-tanda umum dari jenis cedera ini meliputi:
- nyeri di tangan, sering menjalar ke lengan bawah atau jari (dengan cedera parah);
- perdarahan subkutan (muncul setelah 2-3 jam) dan hematoma;
- rasa sakit saat melakukan gerakan (bisa jadi sulit untuk mengepalkan jari Anda);
- pembengkakan;
- perasaan mati rasa, disertai dengan penurunan berbagai jenis kepekaan;
- hiperemia (kemerahan) pada kulit.
Dengan perdarahan di lemak subkutan, fenomena "mekar memar" adalah karakteristik, di mana warna ceri berubah menjadi biru kehijauan setelah empat sampai lima hari, dan kemudian kuning (karena metabolisme dari darah yang mengandung besi).
Dengan memar parah, hematoma terlokalisasi di permukaan punggung tangan, dalam beberapa kasus, mencapai ukuran yang signifikan. Kulit di lokasi pelokalan bisa membiru. Terkadang kulit terkelupas, membentuk lepuh dengan kandungan hemoragik.
Sindrom nyeri parah dapat memicu penurunan tajam tekanan darah, perkembangan sinkop, atau syok traumatis.
Pertolongan pertama dan cara membalut sendi
Jika dicurigai memar, segera (maksimal, dalam 15 menit) aplikasi kompres dingin di area yang rusak diindikasikan.
Es yang dikemas dalam kantong plastik dan dibungkus dengan kain adalah yang terbaik.
Selanjutnya, lokasi luka dicuci dengan air dingin, setelah itu perban dioleskan, kemudian sampai saat menghubungi ahli trauma untuk memverifikasi diagnosis, tangan harus dipegang dalam posisi tinggi.
Untuk mengurangi edema, perdarahan internal dan imobilisasi tangan, tangan dibalut. Opsi rias yang memungkinkan:
- sarung tangan;
- di tangan dan pergelangan tangan (tanpa menggenggam jari);
- di tangan dan jari;
- di tangan dan jari seperti sarung tangan.
Saat membalut, ingatlah bahwa setidaknya dua sendi harus tidak bisa bergerak. Penggunaan bus Cramer atau sarana improvisasi diperbolehkan. Dalam hal ini, komponen ban tidak boleh bersentuhan dengan kulit untuk menghindari iritasi. Untuk melakukan ini, mereka harus terlebih dahulu dibungkus dengan perban.
Dengan memar yang parah, waktu memakai perban pengikat bisa 14 hari.
Bagaimana mengembangkan tangan
Pada hari ketiga setelah cedera, untuk menghindari pemborosan otot tangan, disarankan untuk mulai melakukan latihan berikut:
- letakkan tangan Anda di atas meja dan gerakkan jari Anda di permukaannya;
- lipat telapak tangan Anda, ayunkan seperti metronom;
- letakkan telapak tangan Anda di atas meja, tekan jari-jari Anda ke permukaan (latihannya adalah mencoba mengangkatnya);
- remas expander atau bola dengan jari-jari tangan yang cedera;
- ambil dua bola di telapak tangan Anda dan putar mereka di tangan Anda searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Idealnya, mereka tidak boleh bertabrakan.
Dalam hal apa pun Anda tidak boleh melakukan gerakan tiba-tiba atau melakukan latihan mengatasi rasa sakit.
Dianjurkan untuk meresepkan pijatan atau pijatan sendiri pada tangan, yang melibatkan pemijatan ringan pada tangan yang cedera dari falang distal jari ke bagian proksimal tangan.
Memar parah pada tangan juga dapat diobati dengan sesi akupunktur.
Apa yang bisa dilakukan di rumah dalam berbagai kasus
Jika fraktur dikecualikan, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan dokter yang merawat.
Dalam 24 jam pertama setelah trauma (lebih cepat lebih baik), dingin kering harus diterapkan ke area yang rusak tidak lebih dari 10 menit setiap 2 jam. Salep anestesi dapat dioleskan secara topikal. Setelah 72-96 jam, panas dapat diterapkan untuk mempercepat resolusi memar.
© khunkorn - stock.adobe.com
Pemanasan bisa dilakukan dengan menggunakan:
- kantong garam yang dipanaskan (panas kering);
- aplikasi parafin;
- mandi air hangat.
Untuk nyeri parah, NSAID (Ketotifen, Natrium diklofenak, Ibuprofen) diresepkan secara oral, dan salep berbasis NSAID (gel Fastum) dioleskan secara lokal, yang dioleskan 1-3 kali sehari.
Analgesik narkotik (Promedol, Omnopon) digunakan untuk meredakan sindrom nyeri yang diucapkan dengan resep dan di bawah pengawasan dokter.
Dengan edema yang diucapkan, vitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline digunakan untuk memperkuat dinding kapiler dan meningkatkan mikrosirkulasi.
Metode fisioterapi dapat diresepkan mulai hari ketiga setelah cedera dan meliputi:
- Arus UHF;
- aksi medan magnet frekuensi rendah;
- BENDA TERBANG ANEH;
- terapi laser.
Jika ada tanda-tanda kompresi cabang ulnar atau median saraf (cabang saraf radial jarang dikompresi jika terjadi cedera tangan), blokade dengan penggunaan anestesi (Novocaine, Trimecaine) dapat digunakan untuk membius area yang dipersarafi. Untuk tujuan yang sama, elektro- atau fonoforesis dengan anestesi dan arus Bernard digunakan. Terkadang mereka menggunakan operasi.
Untuk merangsang regenerasi di hadapan jaringan yang rusak, agen anabolik diresepkan (zat yang meningkatkan sintesis protein):
- non steroid (methyluracil);
- steroid (Methandrostenolone, Phenobolin).
Di bawah pengaruh steroid anabolik, jaringan lunak sembuh lebih cepat. Untuk tujuan yang sama, berikut ini dapat diterapkan secara lokal:
- stimulan biogenik berdasarkan minyak lidah buaya, rosehip, cemara dan seabuckthorn;
- salep yang mengandung Actovegin dan Solcoseryl;
- kompres berdasarkan larutan Dimexide, Novocaine dan ethanol.
Untuk merangsang resorpsi hematoma yang cepat di bawah pengawasan hirudotherapist, lintah dapat digunakan.
Pengobatan tradisional untuk terapi
3-4 hari setelah cedera, berikut ini akan membantu mengurangi rasa sakit:
- Mandi air hangat garam laut (40 g garam harus dilarutkan dalam 1 liter air; turunkan tangan Anda selama 30 menit).
- Minyak kamper atau larutan alkohol rosemary liar - dapat digunakan secara topikal 1-2 kali sehari.
- Salep berdasarkan madu dan bubur lidah buaya dan madu diambil dalam jumlah yang sama.
- Aplikasi lokal lemak angsa.
- Salep kuning telur - kuning telur mentah dan 5 g garam yang bisa dimakan dicampur, setelah itu campuran tersebut dioleskan ke kulit 3-4 kali sehari.
- Perban dengan Badyaga - bubuk spons air tawar yang diencerkan dengan air dengan perbandingan satu banding dua. Komposisi diterapkan ke situs kerusakan. Perban diganti dua kali sehari.
- Kompres berdasarkan:
- Minyak sayur, cuka makanan (9%) dan air - bahan-bahannya diambil dalam volume yang sama (pada hari-hari pertama, kompres dingin digunakan, mulai dari 3-4 hari - yang hangat).
- Tingtur lobak lobak beralkohol (rasio dengan etanol 1: 1) - waktu aplikasi yang disarankan adalah sekitar 30 menit.
- Daun kubis yang diremas - prosedur ini dilakukan pada malam hari sebelum tidur.
- Irisan Kentang Mentah - Kompres juga semalaman.
Waktu Pemulihan
Biasanya, masa rehabilitasi adalah 9 sampai 15 hari. Bergantung pada tingkat keparahan cedera, itu dapat bervariasi dari 1 hingga 6 minggu.
Kemungkinan komplikasi
Konsekuensi kerusakan pada jaringan lunak tangan ditentukan oleh jumlah kerusakan, penyakit yang menyertai, dan kecukupan perawatan medis yang diberikan.
© aolese - stock.adobe.com
Pada saat cedera, kerusakan pada cabang median (perubahan sensitivitas dari permukaan palmar 1-3 jari dan setengah jari manis) atau saraf ulnaris (masing-masing, dari sisi kelingking dan setengah jari manis) dimungkinkan. Dengan memar pada sendi tangan, perdarahan internal dimungkinkan, disertai dengan hemarthrosis. Kompresi batang saraf di kanal anatomis dapat menyebabkan manifestasi sindrom terowongan dan sindrom terowongan karpal (neuritis saraf median).
Dengan penghancuran jaringan lunak (kerusakan jaringan yang luas dengan hilangnya viabilitasnya), nekrosis aseptiknya dimungkinkan, disertai dengan perkembangan peradangan. Menghancurkan selalu berbahaya dengan kemungkinan infeksi sekunder.
Komplikasi khas dari memar dengan ketidakaktifan yang berkepanjangan adalah pengecilan otot tangan, osteoporosis, artrosis, dan kontraktur (perubahan fibrotik pada tendon, persendian, dan jaringan lunak). Kontraktur disertai deformasi tangan dan jari-jari, yang meniadakan kinerja fungsi fisiologis tangan. Jenis kontraktur yang umum adalah:
- tangan pengkhotbah;
- cakar cakar;
- sikat monyet.
