Cedera sendi bahu dan bahu: anatomi, gejala dan rehabilitasi * Crossfit

Sendi bahu adalah sendi paling bergerak di tubuh manusia. Tidak ada sendi lain di tubuh yang memiliki derajat kebebasan yang sama. Di sinilah Anda dapat secara bersamaan melakukan gerakan seperti ekstensi-fleksi, penculikan, rotasi. Tetapi mobilitas seperti itu, selain kelebihannya, memiliki kekurangan - semakin banyak kebebasan bergerak pada sendi, semakin sedikit perlindungannya dari cedera yang tidak disengaja. Oleh karena itu, sendi bahu sangat mudah terkena berbagai cedera di bawah pengaruh aktivitas fisik. Apa cedera bahu yang paling umum, jenis cedera apa, bagaimana menghindarinya, dan apa yang harus dilakukan jika bahu sudah cedera - kami akan memberi tahu di artikel ini.

Anatomi bahu

Sendi bahu adalah struktur kompleks dalam tubuh manusia. Untuk memahami bagaimana fungsinya dan dalam situasi apa ada risiko cedera, Anda harus terlebih dahulu memahami struktur dan fitur anatominya.

Struktur sendi

Pangkal tulang sendi bahu adalah:

skapula dengan permukaan artikular dan 2 proses (humerus dan korakoid);
humerus dengan kepalanya;
tulang selangka.

Unsur-unsur tulang yang tertera tersebut saling berhubungan oleh sejumlah ligamen, yaitu:

ligamentum korakoakromial ditarik antara proses korakoid skapula dan proses humerus skapula;
coracohumeral - ligamen yang membentang di antara kepala humerus dan kepala humerus;
kapsul artikular - ligamen yang menutupi kepala humerus dan menempel di sepanjang tepi permukaan artikular skapula. Ini dibentuk oleh ligamen artikular-humerus atas, tengah dan bawah;
Ligamentum acromioclavicular berada di antara klavikula dan proses humerus skapula. Meskipun tidak ada hubungannya dengan sendi bahu secara langsung, gerakan bahu tidak mungkin dilakukan tanpa gerakan bersamaan pada sendi klavikula-akromial. Ini tentang menculik lengan di atas 90 derajat, memutar lengan, menekuk bahu di atas 90 derajat.

Komponen otot sendi bahu

Permukaan bagian dalam skapula dilapisi dengan otot subscapularis. Dia memberikan tendonnya ke kepala humerus. Ini adalah otot pertama yang tendonnya membentuk manset rotator. Ngomong-ngomong, cedera tendon bahu cukup umum terjadi dalam latihan olahraga. Bahayanya adalah seringkali pengobatan kerusakan tersebut tidak lengkap tanpa intervensi bedah.

Di permukaan luar skapula (atau di permukaan posterior, jika klasifikasi anatomi BNA diamati) ada dua otot:

supraspinatus;
infraspinatus.dll

Faktanya adalah bahwa otot-otot ini melekat langsung ke tubuh tulang dan alasan nama mereka adalah tengara tulang pada tubuh skapula - sumbu skapula. Tendon dari kedua otot ini melekat pada kepala humerus, masing-masing adalah nomor dua dan tiga di antara otot manset rotator.

Dari tepi lateral sepertiga tengah tubuh skapula, otot keempat membentang ke kepala humerus, membentuk manset rotator bahu - otot bundar kecil. Manset rotor memperkuat sendi bahu dan memberikan posisi yang benar untuk kepala humerus.

Peran bisep dan delta dalam pekerjaan bahu

Tendon kepala bisep "memperkuat" sendi bahu di sepanjang permukaan anterior: kepala panjang melekat pada tuberkulum supra-artikular skapula, dan yang pendek ke proses korakoid skapula. Kedua kepala membentuk perut berotot, yang dilekatkan oleh tendon lebar ke tuberositas jari-jari. Dengan demikian, bisep tidak hanya melenturkan sendi siku, tetapi juga berpartisipasi dalam fleksi bahu.

Kepala panjang trisep berasal dari tuberkulum subartikular skapula, berpartisipasi dalam memperkuat sendi bahu di sepanjang permukaan posterior. Ketiga kepala, dengan ketegangan gabungan, berkontribusi pada ekstensi bahu.

Otot deltoid menutupi seluruh sendi dari atas, menyatukan seluruh korset ekstremitas atas (klavikula, skapula, humerus) menjadi satu kesatuan dan secara langsung menyediakan seluruh rentang gerak pada sendi bahu. Penyatuan fungsional seperti itu dimungkinkan karena fakta bahwa titik lampiran menyatukan semua area yang ditentukan. Otot itu sendiri, secara fungsional, dapat dibagi menjadi tiga "bagian":

depan - memberikan angkat tangan di depan Anda;
medium - bertanggung jawab untuk menjauhkan tangan dari tubuh;
punggung - memberikan penculikan punggung humerus.

Cedera biasa

Jadi, jika Anda sudah memiliki gambaran tertentu tentang cara kerja sendi bahu dan cara kerjanya, Anda dapat mulai membiasakan diri dengan cedera yang paling sering terjadi. Di bawah ini kami melihat beberapa jenis cedera bahu dan mendiskusikan latihan crossfit mana yang paling traumatis dan cara menghindari cedera.

Di CrossFit, latihan paling traumatis untuk bahu adalah latihan dengan kekuatan pada ring, sentakan, sentakan.

Selain itu, bukan hanya latihan itu sendiri yang berbahaya, tetapi cara mereka melakukannya. Gerakan berulang pada sendi bahu, dilakukan dengan beban maksimum dan submaksimal, dan bahkan dalam amplitudo yang besar, memicu pembentukan sejumlah besar mikrotrauma, termasuk di ligamen. Oleh karena itu, faktor pemulihan harus selalu dipertimbangkan secara ketat dalam perencanaan pelatihan.

Dislokasi bahu

Cedera yang paling umum pada sendi bahu, atau lebih tepatnya alat ligamen, adalah dislokasi. Inti dari kerusakan terletak pada kenyataan bahwa kepala humerus bergeser sedikit ke depan atau sedikit ke belakang dari posisi fisiologisnya.

Paling sering, dislokasi terjadi karena perpindahan tulang ke depan. Dalam hal ini, tangan secara alami ditekan ke tubuh, proses akromial (humerus) skapula berkontur tajam. Sebuah "rongga" terbentuk antara kepala humerus dan akromion. Area sendi bahu membengkak, gerakan pada sendi tidak mungkin.

Latihan yang paling traumatis untuk mendapatkan cedera jenis ini adalah keluaran gaya pada palang yang tidak rata, push-up pada palang yang tidak rata dengan tambahan beban.

Cedera rotator cuff

Manset rotator mudah rusak oleh efek traumatis langsung - pukulan ke area sendi, gaya puntir yang berlebihan melewati sumbu sendi, saat bahu terluka saat jatuh dan mendarat di area sendi bahu. Latihan-latihan ini berada di puncak daftar latihan yang dapat merusak manset rotator.

Sangat mudah untuk melukai rotator cuff saat menyentak dan melakukan push-up dengan lengan di sepanjang tubuh. Ini terjadi pada saat salah satu tangan tidak berada dalam posisi "sepanjang jahitan". Dalam hal ini, terjadi eversi humerus: kepalanya mengarah ke depan relatif terhadap sumbu sambungan. Dalam kasus terburuk, pecahnya kapsul sendi atau pecahnya satu atau beberapa otot manset rotator dimungkinkan, dalam kasus terbaik - pembentukan kejang pada otot manset (kemungkinan besar - otot supraspinatus dan infraspinatus) dengan perpindahan kepala relatif terhadap sendi dan kesulitan dalam gerakan di sendi, hingga ketidakmungkinan total Angkat lengan Anda di atas 60 derajat dari tubuh.

Keseleo dan robekan otot

Jenis cedera umum lainnya di antara CrossFitters adalah cedera ligamen bahu.

Kecepatan sudut dalam snatch and clean and jerk sangat tinggi. Dengan berat proyektil yang berlebihan atau koordinasi intermuskular yang buruk, humerus dapat melampaui bidang tubuh, sehingga menciptakan ketegangan yang berlebihan pada peralatan ligamen sendi dan memicu peregangan ligamen bahu atau, lebih mungkin, kejang sekelompok otot pendek - rotator, dengan robekan atau pecah secara bersamaan salah satunya (yang paling mungkin terjadi di sini adalah pecahnya otot bulat kecil).

Pecahnya ligamen bisa penuh dengan latihan pada palang dan ring yang tidak rata. Saat keluar dengan paksa di palang yang tidak rata, beban tubuh jatuh pada sendi bahu. Mari kita buat reservasi sebelumnya bahwa beban pada persendian jauh lebih tinggi di atas ring daripada di palang, karena stabilitas posisi tangan yang lebih rendah dalam latihan yang dilakukan dengan peralatan olahraga ini. Untuk alasan ini, saat melakukan latihan yang terdaftar, peregangan otot bahu dan ligamen, dan terkadang pecahnya, juga umum terjadi.

Bisep, Trisep dan Cedera Delta

Sangat mudah untuk melukai bisep saat melakukan deadlift ragged dengan beban yang banyak. Dengan ketegangan yang kuat di tubuh, disertai dengan gaya brengsek, terjadi hiperekstensi alat tendon. Tubuh otot, secara konvensional, tegang ke satu arah, sementara usaha diarahkan ke arah lain. Akibatnya, cedera otot bahu bisa terjadi. Paling sering, ini adalah pecahnya serat otot bisep. Saat otot bisep patah, tendon otot ini memendek, yang selanjutnya dapat mempersulit gerakan seperti mengangkat lengan di depan Anda.
Trisep paling sering cedera dalam gerakan dasar berat yang bertujuan untuk mengembangkan otot tertentu: push-up di palang yang tidak rata, saat melakukan French press atau bench press dengan pegangan sempit. Situasinya sangat mirip dengan apa yang terjadi dengan cedera bisep, dengan satu-satunya perbedaan bahwa akibat cedera, akan sulit untuk menggerakkan lengan ke belakang.
Pemusatan kepala bahu tidak hanya bergantung pada keadaan "rotator cuff", tetapi juga pada perkembangan seragam dari ketiga "kepala" otot deltoid. Keterbelakangan area mana pun menciptakan kondisi di mana fungsi situs "lemah" mulai mengambil otot dalam yang tidak disesuaikan untuk melakukan fungsi ini ("manset" yang sama). Ini mengarah pada fakta bahwa mereka kejang, yaitu, mereka memperpendek dan membatasi beberapa gerakan di sendi bahu. Kondisi yang terbentuk dalam kasus ini termasuk dalam sekumpulan penyakit yang disebut periartritis humerus-skapular. Cara termudah untuk terluka oleh deltoid adalah saat mengayunkan sisi dengan beban yang berlebihan, tanpa pemanasan terlebih dahulu (bagian tengah. Cedera bahu serupa juga cukup umum terjadi saat menekan barbel atau saat melakukan tekanan berat dalam kondisi yang sama.

Arthrosis bahu

Kepala humerus ditutupi dengan tulang rawan, serta permukaan artikular skapula. Formasi ini disebut bibir glenoid, di mana kepala tulang yang disebutkan "tenggelam". Di bawah pengaruh aktivitas fisik yang berlebihan, jaringan tulang rawan mulai menipis, memperlihatkan jaringan tulang di bawahnya. Jika di beberapa bagian sendi, penutup tulang rawan benar-benar hilang, tulang yang terbuka, ketika bersentuhan dengan permukaan artikular lain, menerima sinyal untuk diperbaiki - pemulihan integritas yang hilang.

Dengan demikian, kerja sel osteoblas, yang merupakan "pembangun" jaringan tulang, diaktifkan. Akibatnya, semacam pertumbuhan terbentuk - duri tulang, yang memiliki efek traumatis sekunder pada sendi.

Ketika kesesuaian, yaitu korespondensi timbal balik dari permukaan artikular, dilanggar, semacam lingkaran setan terbentuk: semakin banyak gerakan dilakukan, semakin besar kerusakannya. Tetapi penurunan aktivitas motorik dalam situasi seperti itu tidak membantu: sejumlah kecil gerakan sendi bahu menyebabkan penurunan laju sirkulasi darah, dan ini juga menyebabkan berbagai cedera pada sendi bahu dan bahu karena kekurangan nutrisi. Dengan demikian, penyakit yang disebut arthrosis sendi bahu terbentuk, yang merupakan konsekuensi langsung dari cedera bahu akut.

Apa yang harus dilakukan dengan cedera bahu?

Pada bagian ini, kami ingin membagikan beberapa rekomendasi tentang apa yang harus dilakukan jika cedera masih tidak dapat dihindari. Pertama, mari kita cari tahu bagaimana mengenali cedera sendi bahu ini atau itu untuk mengambil tindakan awal yang diperlukan.

Gejala cedera

Cedera bahu selalu disertai rasa nyeri yang menusuk di area persendian, terkadang terdengar suara seperti ada yang pecah. Dalam hal ini, sebagai aturan, persendian bertambah volumenya, saat ditekan menjadi nyeri. Posisi humerus bisa jadi tidak wajar - digeser maju atau mundur. Biasanya, tangan jatuh tanpa sadar. Gerakan pada sendi bahu tidak mungkin atau sangat sulit, tergantung pada cedera.

Cukup sulit untuk mengenali sendiri apa yang sebenarnya terjadi, di bawah satu jam, dan terkadang tidak mungkin. Pecahnya rotator cuff, rupturnya kapsul sendi, dan rupturnya bagian anterior otot deltoid secara klinis sangat mirip. Namun, Anda dapat fokus pada indikator seperti intensitas edema dan lokalnya.

Pembentukan hematoma subkutan paling khas untuk kerusakan otot deltoid, kesulitan semua jenis gerakan pada sendi bahu adalah ciri khas pecahnya kapsul sendi. Pada saat yang sama, mungkin juga muncul perasaan "ketidakstabilan" pada sendi, lengan tampak "menjuntai", sedangkan tingkat sendi bahu secara visual akan lebih rendah dari sisi cedera.

Pertolongan pertama

Setiap cedera olahraga pada bahu adalah cedera yang sangat serius, jadi setiap atlet harus tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Pertolongan pertama terdiri dari tiga poin utama:

Sesuatu yang dingin harus segera diterapkan pada sendi yang rusak. Idealnya, ini harus menjadi kantong es. Tetapi jika tidak ada, Anda dapat melakukannya dengan cara improvisasi - sebungkus pangsit, sepotong daging beku, secara umum, apa pun yang memiliki suhu rendah dapat digunakan. Kompres ini memiliki efek anestesi lokal - mengurangi pembengkakan dan nyeri setelah cedera bahu.
Selanjutnya, Anda perlu memperbaiki tungkai, memastikan sendi yang rusak dalam posisi tidak bergerak. Ini penting selama periode "akut" cedera. Cara termudah dan paling terjangkau untuk memperbaiki sendi bahu adalah perban yang telah teruji waktu - saputangan. Lengan yang cedera harus ditekuk dengan lembut di siku dan ditekan dengan kuat ke tubuh. Setelah itu, syal segitiga dipasang, ujungnya dipasang di leher, dan tangan diletakkan di tempat tidur yang dihasilkan.
Setelah itu, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter, lebih disukai spesialis spesialis - ahli trauma ortopedi. Dia akan memesan pelajaran yang diperlukan. Sangat tidak disarankan untuk pergi ke pusat diagnosis sendirian dan mencoba "menyembuhkan diri sendiri"! Semakin banyak waktu telah berlalu dari saat kerusakan sendi hingga dimulainya perawatan, semakin kecil peluang untuk pemulihan total dan kembalinya sendi bahu ke mobilitasnya semula.

Perawatan cedera bahu

Jalannya pengobatan harus ditentukan hanya oleh dokter! Dalam kasus apa pun cobalah untuk menyembuhkan diri sendiri, karena kesalahan sekecil apa pun dapat mengarah pada fakta bahwa Anda harus melupakan untuk kembali ke olahraga.

Tetapi agar Anda memiliki gambaran umum tentang seperti apa proses penyembuhan dan pemulihan untuk cedera bahu, kami akan memberi tahu Anda tentang tahapan utamanya.

Secara umum, pengobatan untuk cedera bahu adalah sebagai berikut:

Periode cedera akut berlangsung dari 2 minggu hingga satu bulan, di mana gerakan pada sendi bahu sangat tidak diinginkan.Selama periode ini, obat antiinflamasi non steroid, kompres dingin, prosedur fisioterapi digunakan.
Setelah satu bulan masa akut, masa rehabilitasi dimulai. Itu bisa bertahan selama yang Anda suka. Biasanya, ini cukup lama - 4-6 bulan, terkadang lebih, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang periode ini di bawah.

Rehabilitasi pasca trauma

Pulih dari cedera bahu bukanlah proses yang cepat. Rehabilitasi, rata-rata, bisa dimulai satu bulan setelah cedera. Sekali lagi, ini adalah masalah individu dan membutuhkan konsultasi dengan spesialis di bidang traumatologi dan kedokteran olahraga.

Peralatan paling sederhana adalah karet gelang. Pada prinsipnya, Anda tidak dapat membeli apa pun selain itu. Anda perlu melakukan serangkaian latihan berikut 3-5 kali seminggu, setiap gerakan dilakukan selama 15-20 pengulangan, selambat dan terkendali mungkin, merasakan kerja otot dengan jelas. Selain itu, Anda akan membutuhkan tempat di mana Anda dapat memasang karet gelang yang disebutkan di atas, sehingga Anda dapat mengubah posisinya - setinggi sabuk, di atas dan di bawahnya.

Posisi awal - berdiri menghadap tempat expander (atau karet gelang) dipasang. Yang terakhir dipasang di bawah level sabuk. Di lengan yang cedera ada spader, yang diregangkan, menciptakan ketegangan awal pada otot-otot sendi bahu. Karena gerakan gabungan bahu dan tulang belikat, kami menarik karet gelang ke sabuk; kami kembali ke posisi awal.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Latihannya mirip dengan yang sebelumnya, tetapi expander harus setinggi sabuk, posisi awal dalam hal ini adalah duduk. Jadi, ekspander kira-kira sejajar dengan sendi bahu. Deadlift mengikuti aturan yang sama.
Posisi awal mirip dengan yang dijelaskan dalam klausul 2. Ekspander dipasang di atas tingkat sendi bahu. Kami juga melakukan tarikan expander ke arah diri kami sendiri.
Mengembangkan rotator cuff: Latihan ini membutuhkan dumbbell. Kami menekuk lengan di siku, menekan sendi siku ke tepi sayap ilium, bahu dipasang pada posisi ini. Lengan bawah berada pada sudut 09 derajat dari tubuh. Gerakan halus dilakukan dengan lengan ke kiri dan ke kanan, dalam amplitudo kecil, sampai sensasi terbakar di dalam sendi terasa.
© pololia - stock.adobe.com

Pelatihan setelah cedera bahu

Anda dapat melanjutkan latihan dengan cedera bahu hanya setelah rentang gerakan awal pada sendi bahu telah pulih dan sensasi nyeri benar-benar hilang. Pada awalnya dilarang melakukan gerakan-gerakan latihan seperti:

push-up di palang yang tidak rata;
latihan cincin;
gerakan angkat beban dengan lengan terulur di atas kepala (merebut, membersihkan dan menyentak, di atas kepala, sikut).

Anda bisa melakukan gerakan sendi tunggal. Misalnya, latihan untuk cedera bahu berikut akan sangat membantu dalam mengembangkan mobilitas sendi:

berayun melintasi sisi, di depan Anda, dalam kemiringan;
mengangkat bahu;
menekan untuk otot dada, lebih disukai di mesin Smith;
baris belakang di mesin baris blok atas dan bawah.

Dalam latihan ini, Anda harus mulai dengan beban kecil, bekerja dengan amplitudo penuh, tetapi cobalah untuk tidak membawa sendi bahu ke posisi yang tidak nyaman. Ketidaknyamanan pada sendi bahu adalah alasan untuk menghentikan latihan untuk jangka waktu tertentu dari gudang senjata Anda.

Awalnya, pekerjaan di semua latihan tidak boleh lebih dari 15 pengulangan, selambat mungkin, menyebabkan sensasi terbakar pada otot yang bekerja. Dengan demikian, kami membantu meningkatkan produksi hormon pertumbuhan endogen dan mempercepat penyembuhan serta memperkuat alat ligamen tendon.

Tingkatkan beban secara bertahap setiap 2 minggu. Dianjurkan untuk berlatih dalam mode ini setidaknya selama 3 bulan. Tindakan lebih lanjut adalah pertanyaan yang benar-benar individual.

Apa yang dinyatakan dalam artikel ini tidak boleh dijadikan sebagai alasan untuk diagnosis diri dan pengobatan sendiri jika terjadi cedera! Selalu berkonsultasi dengan spesialis sebelum melakukan sesuatu!

Motif utama artikel ini adalah untuk mendorong semua atlet untuk melakukan pemanasan menyeluruh sebelum sesi latihan utama, dan untuk merencanakan proses latihan dengan benar. Teknik yang dibekali oleh tenaga profesional dan pemulihan yang baik akan melindungi persendian Anda dari cedera, karena mencegah cedera selalu lebih mudah daripada mengobatinya!

Sehatlah!