Cedera olahraga
2K 0 01.04.2019 (revisi terakhir: 01.04.2019)
Memar paru adalah kerusakan pada jaringan paru-paru yang terjadi di bawah pengaruh agen traumatis: syok mekanis tumpul atau kompresi dada. Dalam hal ini, integritas pleura visceral tidak dilanggar.
Alasan
Penyebab utama dari paru-paru yang memar adalah efek traumatis pada dada akibat pukulan yang kuat dengan benda tumpul atau gelombang ledakan. Patologi terjadi di lokasi benturan dan kontra-benturan.
Dalam kebanyakan kasus, cedera tersebut disebabkan oleh kecelakaan. Dalam kecelakaan mobil, pengemudi menabrak batang kemudi dengan dada dan terluka. Gegar otak paru-paru dan jaringan hancur mungkin karena kompresi dada dengan benda berat dan jatuh dari bukit ke punggung atau perut.
Kerasnya
Kekuatan aksi mekanis dan ukuran permukaan agen traumatis secara langsung mempengaruhi sifat kerusakan paru-paru. Berdasarkan area area yang terkena, patologinya luas atau terlokalisasi. Lokasi dan luasnya zona memar penting untuk menilai gambaran klinis dan membuat prognosis.
Paru-paru yang memar secara masif dapat menyebabkan kematian orang yang terluka di tempat kejadian darurat.
Bergantung pada tingkat keparahan proses patologis, derajat berikut dibedakan:
- Ringan. Kerusakan paru-paru terbatas pada jaringan superfisial. Menempati tidak lebih dari dua segmen paru. Tidak ada gangguan pernapasan.
- Rata-rata. Cedera menutupi beberapa segmen jaringan paru-paru. Ada area terpisah penghancuran parenkim, kerusakan vaskular. Kegagalan pernapasan sedang. Darah dipenuhi oksigen sebanyak 90 persen atau lebih.
- Berat. Area kerusakan yang luas pada jaringan alveolar. Menghancurkan dan merusak struktur akar. Mengurangi kandungan oksigen dalam darah perifer.
© SOPONE - stock.adobe.com
Gejala
Paru-paru yang memar sulit dikenali pada jam-jam pertama setelah cedera. Oleh karena itu, seringkali tenaga medis keliru dalam membuat diagnosis, menilai gambaran klinis akibat penyembelihan dada atau patah tulang rusuk. Ini menjadi alasan perlakuan yang salah.
Gejala klinis memar paru:
- Meningkatnya gangguan pernapasan (sesak napas).
- Pembengkakan dan hematoma di lokasi benturan.
- Adanya mengi basah.
- Sianosis.
- Peningkatan jumlah detak jantung saat istirahat.
- Hemoptisis. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam proses patologis yang parah atau sedang (terjadi pada hari-hari pertama setelah cedera).
- Penurunan tekanan darah.
- Nafas dangkal, sensasi nyeri saat menarik napas dalam-dalam.
Karena penumpukan darah di jaringan lunak, terjadi peningkatan volume dada. Dengan tingkat patologi yang parah, penghentian pernapasan total terjadi. Dalam kasus ini, diperlukan resusitasi segera.
Diagnostik
Korban tentunya harus diperiksa oleh ahli traumatologi atau ahli bedah toraks. Dokter menjelaskan keadaan cedera dan melakukan pemeriksaan klinis terhadap pasien. Metode berikut digunakan untuk memastikan diagnosis:
- Penelitian fisik. Dengan bantuan palpasi, dokter menentukan peningkatan nyeri saat menekan punggung atau daerah toraks di lokasi lesi. Dengan beberapa cedera, dimungkinkan untuk merasakan lokalisasi fraktur tulang rusuk. Auskultasi paru-paru memungkinkan Anda mendengar kerutan basah di area yang rusak.
- Tes laboratorium. Untuk menyingkirkan perdarahan internal, tes darah klinis dilakukan. Tes dahak dilakukan untuk mengidentifikasi sel darah merah yang mengindikasikan kerusakan paru-paru. Derajat hipoksemia ditentukan dengan memeriksa komposisi gas darah. Tingkat saturasi oksigen ditunjukkan oleh oksimetri nadi.
- Penelitian balok. Radiasi sinar-X memungkinkan Anda mengidentifikasi area infiltrasi jaringan paru-paru di lokasi cedera beberapa hari setelah cedera. Rontgen disarankan jika diduga terjadi patah tulang rusuk, pneumo- dan hemotoraks. CT direkomendasikan untuk patologi yang lebih parah. Dengan bantuannya, paru-paru pecah, pneumocele dan atelektasis terdeteksi.
- Bronkoskopi. Ini digunakan untuk indikasi yang jelas. Dengan bantuannya, sumber perdarahan selama hemoptisis ditentukan. Bersamaan dengan pemeriksaan endoskopi, tabung bronkial dibersihkan.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronkoskopi
Pertolongan pertama
Gejala paru-paru yang memar muncul beberapa saat setelah cedera. Karena itu, pemberian bantuan tepat waktu tidak memungkinkan. Kompleks tindakan mendesak untuk paru-paru yang memar hampir mirip dengan pertolongan pertama untuk cedera lainnya:
- Kompres dingin (15 menit). Ini digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Dingin memiliki efek penyempitan pada pembuluh darah dan mencegah hematoma.
- Imobilisasi. Korban harus diberi istirahat total. Gerakan apapun harus dihindari.
- Obat. Dilarang menggunakan pereda nyeri atau antiradang. Mereka dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.
Pengobatan
Jika Anda mencurigai paru-paru memar, seseorang harus segera dirawat di rumah sakit selama beberapa hari di bagian bedah atau trauma. Pengobatan patologi konservatif meliputi:
- Anestesi. Penggunaan obat anti inflamasi non steroid.
- Menghilangkan DN akut. Terapi oksigen, terapi infus-transfusi dan hormon kortikosteroid digunakan. Dalam kasus yang parah, pasien dipindahkan ke ventilasi buatan.
- Pencegahan pneumonia. Dalam kasus patologi fungsi drainase saluran pernapasan, saluran udara disterilkan. Dianjurkan untuk meresepkan terapi antibiotik.
Intervensi bedah digunakan jika bronkus besar robek atau pembuluh darah rusak.
Selama masa pemulihan, terapi olahraga, pijat dan fisioterapi ditentukan.
Komplikasi
Hematoma di daerah toraks adalah akibat paling tidak berbahaya dari paru-paru yang memar. Komplikasi serius meliputi: gagal napas, pneumonia, pneumotrax, perdarahan, hemotoraks, dan kehilangan darah.
© designua - stock.adobe.com. Pneumotoraks
Ramalan dan pencegahan
Seorang pasien dengan memar paru lokal sembuh tanpa komplikasi dalam dua minggu. Cedera sedang memiliki prognosis yang umumnya menguntungkan. Perkembangan konsekuensi yang parah dimungkinkan dengan tidak adanya perawatan yang memadai, pada pasien usia lanjut dan dengan adanya patologi yang menyertai. Memar yang sangat dalam, robekan, dan jaringan paru-paru yang hancur dapat menyebabkan kematian korban.
Kepatuhan terhadap langkah-langkah keamanan pribadi memungkinkan Anda menghindari terjadinya cedera. Pencegahan komplikasi awal dan akhir trauma adalah penyediaan perawatan medis yang tepat waktu.
