Arthrosis pasca-trauma adalah perubahan progresif degeneratif-distrofik pada sendi dari perjalanan kronis yang terjadi sebagai akibat dari paparan agen traumatis.
Alasan
Bahkan kerusakan kecil dapat memicu perkembangan proses degeneratif pada sendi. Penyebab arthrosis pasca-trauma sendi lutut meliputi:
- patologi struktur anatomi sendi;
- perpindahan fragmen;
- kerusakan pada struktur capsular-ligamentous;
- terapi sebelum waktunya atau tidak memadai;
- imobilisasi berkepanjangan;
- perawatan bedah gangguan sendi lutut.
Paling sering, patologi ini terjadi karena:
- pelanggaran kesesuaian permukaan artikular;
- penurunan yang signifikan dalam suplai darah ke berbagai elemen sendi lutut;
- imobilisasi buatan yang berkepanjangan.
Alasan berkembangnya artrosis dapat berupa fraktur intraartikular dengan perpindahan dan trauma pada menisci dan ligamen (misalnya, pecah).
© joshya - stock.adobe.com
Tahapan
Bergantung pada tingkat manifestasinya, tiga tahap patologi dibedakan:
- I - sensasi nyeri muncul selama aktivitas fisik, dengan gerakan anggota tubuh yang terkena, terdengar suara keras di sendi. Tidak ada perubahan visual di area sendi. Nyeri terjadi saat palpasi.
- II - nyeri yang diucapkan selama transisi dari statis ke dinamika, gerakan terbatas di pagi hari, kekakuan, persendian yang berderak intens. Palpasi menentukan deformasi ruang sendi dengan area yang tidak rata di sepanjang kontur.
- III - bentuk sendi berubah, rasa sakit menjadi intens bahkan saat istirahat. Sensasi yang menyakitkan meningkat di malam hari. Ada pergerakan terbatas. Sendi yang rusak sensitif terhadap perubahan kondisi cuaca.
Jenis
Bergantung pada lokalisasi, beberapa jenis arthrosis pasca trauma dibedakan, yang masing-masing akan dijelaskan di bawah ini.
Arthrosis pasca-trauma pada sendi lutut
Proses inflamasi meliputi tulang rawan, otot, ligamen, dan elemen sendi lainnya. Usia rata-rata pasien adalah 55 tahun.
Arthrosis pasca-trauma pada sendi bahu
Penyakit ini dapat menyerang salah satu atau kedua sendi bahu. Penyebab patologi ini adalah perpindahan dan peregangannya.
Arthrosis pasca-trauma pada jari
Dengan kerusakan jaringan tulang rawan pada persendian jari, proses inflamasi degeneratif berkembang.
Arthrosis pasca-trauma pada pergelangan kaki
Patologi ini terjadi karena perpindahan dan retakan.
Arthrosis pasca-trauma pada sendi pinggul
Alasan berkembangnya penyakit jenis ini adalah pecahnya ligamen dan kerusakan sendi lainnya.
Arthrosis pasca-trauma pada sendi siku
Cedera menyebabkan memburuknya kondisi sendi siku. Cedera kompleks dapat memicu kerusakan parah pada tulang rawan dan deformitas siku, akibatnya keausan jaringan dipercepat dan mekanisme sendi terganggu.
Gejala
Patologi bisa asimtomatik untuk beberapa waktu atau bersembunyi di balik latar belakang efek sisa setelah cedera sendi. Dengan stadium lanjut penyakit, gejala klinis arthrosis dapat diamati dalam waktu lama.
Pada tahap awal, penyakit ini memanifestasikan dirinya:
- rasa sakit;
- kegentingan.
Sindrom nyeri ditandai dengan beberapa fitur berikut:
- lokalisasi di area jaringan yang rusak;
- tidak ada iradiasi;
- sakit dan menarik;
- sensasi nyeri yang awalnya tidak signifikan menjadi lebih intens dengan gerakan;
- saat istirahat, mereka tidak ada dan muncul selama gerakan.
Krisis meningkat seiring perkembangan penyakit. Ini mengacu pada gejala stabil arthrosis pasca-trauma. Pada saat yang sama, sifat nyeri berubah. Mereka menyebar ke seluruh sendi lutut dan bisa menyebar ke area di atas atau di bawah lutut. Rasa sakit memperoleh karakter yang berputar dan stabil dan menjadi lebih intens.
Gejala yang signifikan untuk artrosis pasca trauma pada sendi lutut adalah munculnya rasa nyeri dan kaku saat keluar dari keadaan istirahat. Tanda-tanda ini memungkinkan diagnosis awal penyakit bahkan tanpa menggunakan metode penelitian lain. Paling sering muncul setelah tidur.
Di masa depan, dengan perkembangan patologi, mereka bergabung:
- pembengkakan jaringan lunak yang berdekatan;
- otot tegang;
- deformasi sendi;
- ketimpangan;
- kemunduran keadaan emosional dan psikologis pasien karena sindrom nyeri konstan.
Diagnostik
Pengenalan penyakit dilakukan berdasarkan gejala klinis, keluhan pasien dan anamnesis. Dokter harus mengklarifikasi apakah ada cedera sendi di masa lalu pasien. Dengan riwayat trauma, kemungkinan artrosis pasca trauma meningkat secara signifikan.
Diagnosis dipastikan setelah pemeriksaan pasien dan palpasi area yang rusak. Gambaran sinar-X sendi dilakukan. Untuk memperjelas diagnosis, dalam beberapa kasus, MRI atau CT ditentukan.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Saat mengambil X-ray, gambaran penyakitnya adalah sebagai berikut:
- I - penyempitan ruang sendi, di sepanjang tepi tempat pertumbuhan tulang berada. Ada area lokal osifikasi tulang rawan.
- II - peningkatan ukuran pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi yang lebih intens. Munculnya sklerosis subkondral pada lempeng ujung.
- III - deformasi intens dan pengerasan permukaan tulang rawan sendi. Ada nekrosis subkondral. Celah sendi tidak divisualisasikan.
Pengobatan
Penyakit ini membutuhkan pengobatan yang kompleks. Pada tahap yang mudah, terapi obat digunakan dalam kombinasi dengan terapi olahraga dan fisioterapi. Jika pengobatan konservatif tidak mengarah pada efek yang diinginkan dan patologi berkembang, intervensi bedah dilakukan.
Tujuan terapi adalah untuk mencegah kerusakan jaringan tulang rawan, menghilangkan rasa sakit, mengembalikan fungsi sendi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Terapi obat
Untuk arthrosis pasca trauma, obat-obatan berikut direkomendasikan:
- Kondroprotektor. Mereka mencegah kerusakan tulang rawan dan memiliki efek perlindungan pada matriks.
- Korektor Metabolisme. Mereka mengandung vitamin dan mineral kompleks dan zat bermanfaat.
- Obat NSAID. Mengurangi rasa sakit dan peradangan. Obat digunakan selama eksaserbasi penyakit.
- Asam hialuronat.
- Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di area yang terkena.
- Glukokortikosteroid. Diresepkan tanpa adanya efek terapi obat.
- Berarti untuk pemakaian luar (salep, gel) berdasarkan komponen tumbuhan dan hewan.
Fisioterapi
Terapi kompleks digunakan untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan tulang rawan, menghilangkan rasa sakit dan memperlambat kerusakan sendi.
Metode pengobatan fisioterapi:
- Terapi ultrasound;
- inductothermy;
- elektroforesis;
- magnetoterapi;
- aplikasi lilin ozokerite dan parafin;
- fonoforesis;
- baroterapi lokal;
- pengobatan bifosite;
- akupunktur;
- balneoterapi.
© auremar - stock.adobe.com
Intervensi bedah
Dengan perkembangan arthrosis, meskipun pengobatan konservatif dan jika diindikasikan, dokter mungkin meresepkan perawatan bedah.
Metode bedah berikut digunakan:
- endoprostetik;
- ligamen plastik;
- artroplasti sendi;
- sinovektomi;
- osteotomi korektif;
- manipulasi artroskopi.
Operasi ini hanya salah satu tahapan pengobatan dan tidak sepenuhnya menghilangkan patologi.
Pengobatan tradisional
Resep obat tradisional digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan arus utama. Penggunaannya paling efektif pada tahap awal penyakit atau untuk pencegahannya.
St. John's wort, burdock, nettle dan tanaman lainnya digunakan sebagai agen anti-inflamasi, dekongestan dan regenerasi. Mereka digunakan untuk persiapan tincture, decoctions, salep dan cara lain untuk penggunaan internal dan eksternal.
Komplikasi
Sebagai akibat dari perkembangan artrosis pasca trauma, ankilosis, subluksasi dan kontraktur sendi dapat terjadi.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Ramalan dan pencegahan
Hasil dari penyakit tergantung pada tingkat keparahan dan kecukupan pengobatan. Dalam beberapa kasus, pemulihan total sendi tidak memungkinkan. Obat yang ideal adalah pilihan yang agak jarang, dengan efek residu minimal hampir selalu tersisa.
Area jaringan tulang rawan yang rusak tidak dapat dipulihkan. Tujuan utama terapi adalah menghentikan perkembangan penyakit. Terlambat mencari bantuan medis, mengabaikan proses dan usia lanjut usia pasien dapat memperburuk prognosis perjalanan patologi.
