Fraktur lutut adalah cedera parah yang melibatkan empat tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi ini. Patologi ini tersebar luas di kalangan anak perempuan dan laki-laki di atas usia 20 tahun. Fraktur sendi lutut mencapai sekitar 10% dari total jumlah cedera pada sistem muskuloskeletal.
Jenis
Efektivitas terapi yang diresepkan tergantung pada diagnosis yang benar dan penentuan jenis cedera. Fraktur adalah:
- Buka. Mereka disertai dengan kerusakan integritas kulit.
- Tutup. Kulit tidak terluka.
Fraktur lutut terbuka dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi dan kehilangan darah yang parah. Kurangnya pertolongan pertama yang tepat waktu dapat mengakibatkan kematian korban.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Fraktur lutut intra-artikular adalah:
- dengan perpindahan fragmen;
- tanpa offset.
Bergantung pada posisi bagian patela, cedera diklasifikasikan menjadi:
- Osteochondral. Sebagian kecil patela terlepas.
- Horisontal. Mematahkan tulang menjadi dua.
- Beberapa serpihan. Tulangnya pecah menjadi beberapa bagian.
- Vertikal. Cangkir itu pecah.
Menurut lokasi fragmen tulang di sepanjang sumbu, patah tulang adalah:
- Dengan perpindahan fragmen. Intervensi bedah diperlukan.
- Tidak ada bias.
- Kompresi. Tulangnya ditekan.
Tingkat keparahan cedera yang terlantar sangat bergantung pada keseleo. Jika korban tidak memiliki masalah dengan tendonnya, perpindahan pecahan peluru dapat dihindari.
Fraktur lama membutuhkan perawatan dan rehabilitasi yang lebih lama daripada fraktur primer.
Alasan
Cedera lutut sebagian besar rentan terjadi pada atlet profesional karena tekanan hebat yang terus-menerus pada lutut. Cedera ini juga umum terjadi pada orang tua karena degenerasi jaringan sendi terkait usia.
Penyebab utama patah tulang lutut adalah:
- pukulan hebat pada patela atau tekanan berlebihan pada sendi lutut;
- jatuh di tungkai bawah ditekuk di lutut.
Pelanggaran integritas lutut dapat terjadi karena ketegangan tendon yang kuat, memicu pecahnya otot dan peralatan tulang di daerah patela.
© Aksana - stock.adobe.com
Gejala
Manifestasi klinis berikut adalah karakteristik dari fraktur lutut:
- sakit parah;
- pembengkakan jaringan yang berdekatan;
- hematoma;
- deformasi sendi lutut, karena pergeseran tulang;
- kerusakan di kulit;
- pelanggaran fungsi sendi dan pembatasan gerakan;
- kenaikan suhu.
Pengenalan cedera didasarkan pada palpasi atau pemeriksaan gambar sinar-X di mana kerusakan divisualisasikan. Beberapa hari setelah cedera, lutut membiru, dan hematoma menyebar ke kaki.
Kondisi ini dianggap normal dengan patah tulang lutut; tidak diperlukan perawatan tambahan.
Cedera lutut membutuhkan perhatian medis segera, karena perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius. Sangat tidak mungkin untuk mengobati sendiri.
© praisaeng - stock.adobe.com
Pertolongan pertama
Seorang korban dengan patah tulang lutut membutuhkan perhatian medis yang berkualitas. Oleh karena itu, tugas pertama masyarakat sekitar adalah segera mengantarkan pasien ke pusat trauma terdekat.
Untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, pasien membutuhkan pertolongan pertama berkualitas tinggi di tempat kejadian:
- Dengan fraktur terbuka, perdarahan dihentikan dengan perban aseptik dan torniket. Jika perlu mengangkut korban dalam waktu lama, tourniquet dilepas setiap 40 menit di musim dingin dan setelah 90 menit di musim panas.
- Saat ditutup: tungkai yang terluka diimobilisasi, kompres dingin diterapkan dan diperbaiki dengan belat.
Segala jenis patah tulang membutuhkan pereda nyeri berkualitas tinggi.
Pengurangan fragmen sendiri sangat dilarang. Tindakan semacam itu juga melukai pasien dan memperburuk situasinya.
Perawatan dan rehabilitasi
Perawatan cedera lutut adalah tanggung jawab seorang ahli bedah ortopedi. Terapi dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Dengan fraktur tertutup, plester diterapkan untuk jangka waktu 1,5 hingga 2 bulan. Jika ada cedera pada kondilus, tusukan dilakukan sebelum pengecoran untuk mengeluarkan cairan dari rongga artikular sendi. Pada saat yang sama, anestesi dilakukan. Sendi lutut digunakan sebagai alternatif pengganti plester.
Kaki dilemparkan dalam posisi dengan lutut ditekuk ke dalam, sekitar 5-7 derajat. Jangan memasang gips pada ekstremitas bawah yang terentang sepenuhnya.
Jika fraktur terlantar terdeteksi, tulang yang bergeser berkurang dengan anestesi umum. Setelah itu, gips diterapkan.
Jika cedera diperparah dengan pecahnya jaringan lunak dan pemisahan fragmen dari tulang, pasien memerlukan pembedahan.
Para dokter merestorasi tulang menjadi fragmen, mengumpulkannya di posisi semula. Bagian tulang diikat bersama dengan perangkat bedah khusus: sekrup, jarum rajut, baut, pin dan pelat baja.
Gips diterapkan setelah operasi berhasil. Proses pemulihan sendi tergantung pada karakteristik fisiologi manusia. Penyembuhan sendi lutut yang terkait dengan jaringan lunak pecah membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan jenis patah tulang lainnya.
Traksi rangka adalah pengobatan yang efektif. Dalam hal ini, ban diaplikasikan ke anggota tubuh yang cedera, jari-jari dimasukkan melalui tumit, ke ujungnya beban ditangguhkan. Setelah beberapa hari, perawatan dilengkapi dengan tegangan lateral menggunakan beban lateral, yang diterapkan pada kondilus dan tungkai bawah.
Terapi obat ditujukan untuk meringankan kondisi korban dan mencegah kemungkinan komplikasi. Seperti yang diresepkan oleh dokter, kelompok obat berikut digunakan:
- Anestesi. Untuk menghilangkan sindrom nyeri.
- Antibiotik. Mereka membantu mencegah infeksi jaringan yang rusak dengan luka terbuka.
- Analgesik. Digunakan sebagai obat bersamaan sampai menghilangkan rasa sakit.
- NSAID. Mereka menghentikan proses peradangan.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Belat lutut
Ini adalah alternatif yang efektif untuk gips tradisional. Belat lutut memiliki sejumlah keunggulan:
- fiksasi sendi lutut yang andal;
- berjalan nyaman;
- properti korektif untuk deformasi anggota badan;
- mengurangi beban pada kaki dan memastikan posisi yang tenang.
Jenis orthosis ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan:
- memperbaiki kaki;
- melepas beban;
- penyesuaian untuk perubahan bentuk kaki.
Rehabilitasi
Periode pemulihan dapat berbeda dari orang ke orang. Dengan patah tulang ringan, seseorang pulih dalam 2-3 bulan. Setelah cedera parah, rehabilitasi bisa memakan waktu 10 hingga 12 bulan.
Untuk mempercepat penyembuhan, pasien diberi prosedur:
- pijat;
- magnetoterapi;
- UHF;
- aplikasi lumpur;
- mandi garam;
- elektroforesis;
- Terapi olahraga.
Saat mengembangkan lutut, beban harus ditingkatkan secara bertahap agar tidak memicu cedera berulang.
Dianjurkan untuk berlatih jalan santai dan menggunakan sepeda statis.
Komplikasi dan konsekuensi
Setelah operasi, komplikasi lokal dan umum dapat terjadi.
Komplikasi lokal meliputi:
- Lesi infeksi.
- Supurasi.
Dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis, mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.
Proses penyembuhan cedera dipantau oleh radiografi, yang dapat memicu:
- radang kandung lendir;
- radang sendi;
- sindrom nyeri kronis pada sendi lutut;
- kekakuan;
- penurunan elastisitas alat ligamen;
- atrofi otot.
Komplikasi umum dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular.
Pengawasan medis dan perawatan yang kompleks dan tindakan rehabilitasi dapat mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan membantu memulihkan fungsi sendi lutut.
