Fraktur femur dianggap sebagai cedera parah pada sistem muskuloskeletal dan membutuhkan perawatan yang kompleks. Bergantung pada lokasi pelanggaran integritas, beberapa jenis cedera dibedakan. Akan ada nyeri hebat, penurunan mobilitas, deformasi dan pemendekan ekstremitas, kehilangan banyak darah (dengan fraktur terbuka). Diagnosis diklarifikasi menggunakan radiografi. Jika perlu, pemeriksaan di dalam sendi diresepkan MRI. Perawatan melibatkan memperbaiki fragmen untuk fusi yang tepat lebih lanjut.
Informasi Umum
Fraktur femur terjadi karena benturan langsung atau jatuh di kaki. Cedera semacam itu memiliki banyak komplikasi. Cedera terjadi di semua tingkat fragmen, oleh karena itu, dalam pengobatan, cedera ini diklasifikasikan sebagai patah tulang:
- leher trokanterik dan femoralis (tulang atas);
- diaphyseal (tubuh tulang);
- distal (bagian bawah).
Cedera ini berbeda dalam mekanisme dampak, gejala, metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.
Pertolongan pertama
Patah tulang yang begitu besar bisa berakibat fatal, jadi perawatan darurat harus segera diberikan. Jika pembuluh darah rusak dengan fraktur terbuka, torniket harus dipasang di atas luka untuk menghentikan pendarahan. Penting untuk diingat bahwa ini harus dilakukan hanya selama 2 jam, jika tidak, nekrosis jaringan akan terjadi. Sebuah catatan yang menunjukkan waktu ditempatkan di bawah pakaian. Jika tidak ada kertas, tulis di kulit korban. Lebih baik tidak meninggalkan informasi tentang pakaian, di rumah sakit mereka dapat melepasnya.
Kaki yang patah harus diimobilisasi, ini akan mencegah perpindahan fragmen, peningkatan perdarahan. Belat atau papan lurus diterapkan ke seluruh kaki dari punggung bawah ke kaki dari luar dan dalam tungkai bawah. Pada saat yang sama, kaki tidak boleh digantung. Korban ditempatkan di atas tandu dan diangkut ke rumah sakit. Untuk meredakan nyeri diberikan obat anestesi (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Fraktur leher trokanterik dan femoralis
Tulang paha berbentuk tabung. Di bagian atasnya terdapat kepala yang masuk ke dalam rongga tulang panggul, membentuk sendi panggul. Di bawah kepala ada septum tipis - leher. Ini terhubung ke tubuh pada suatu sudut. Di tempat-tempat ini ada tonjolan - ludah kecil dan besar. Kerusakan akibat benturan sering terjadi di daerah ini.
Penyebab patah tulang
Cedera femur bagian atas biasanya terlihat pada usia tua. Ini difasilitasi oleh osteoporosis dan tonus otot rendah. Pada tubuh wanita, sudut antara leher dan tulang tubuh lebih tajam dari pada pria, dan leher itu sendiri lebih tipis. Karena alasan ini, cedera lebih sering terjadi.
Fraktur trokanterik terjadi karena cedera pada kecelakaan, jatuh, keadaan darurat, saat berolahraga. Seiring bertambahnya usia, cedera pinggul dapat terjadi bahkan dengan tersandung, perpindahan berat tubuh yang tajam ke satu kaki.
© rob3000 - stock.adobe.com
Gejala kerusakan
Fraktur tulang paha selalu disertai rasa sakit yang menyiksa, yang hanya bisa dihilangkan dengan obat-obatan. Cedera pada leher dan tonjolan trokanterik muncul dalam berbagai cara.
Cedera pada leher femoralis disertai dengan nyeri sedang di area panggul dan selangkangan. Saat bergerak, intensitas ketidaknyamanan meningkat tajam. Merasa zona fraktur tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan, rasa sakit yang teredam terasa. Ada pembengkakan jaringan, tapi tidak ada memar.
Fraktur trokanterik ditandai dengan mobilitas tungkai yang kurang. Rasa sakitnya tajam, menjadi tak tertahankan saat dirasakan, perdarahan terlihat di lokasi luka, pembengkakannya lebih terasa.
Jika terjadi kerusakan pada bagian atas tulang paha, ada putaran dari kaki yang terkena ke luar, pemendekan dan "sindrom tumit lengket" - ketidakmampuan untuk mengangkat dalam posisi terlentang.
Taktik pengobatan
Leher femoralis tidak tertutup oleh periosteum, sehingga tumbuh bersama dengan buruk. Pasokan darah terhambat, fragmen menjadi tertutup oleh jaringan ikat padat seiring waktu. Semakin tinggi kerusakannya, semakin buruk prognosis fusi. Cacat tubuh seringkali merupakan akibat pengobatan tanpa operasi.
Tonjolan trokanterik disuplai dengan baik dengan darah, dan kalus terbentuk dengan cepat pada trauma. Kerusakan di bagian ini sembuh tanpa operasi dengan perawatan yang baik. Komplikasi dapat terjadi dengan beberapa fragmen yang dipindahkan.
Taktik terapi dipilih oleh ahli trauma tergantung pada tingkat kerusakan dan usia pasien. Untuk fraktur intra-artikular, diperlukan pembedahan. Kontraindikasi untuk metode ini adalah penyakit kronis dan usia lanjut. Istirahat di tempat tidur yang lama dapat menyebabkan komplikasi berupa luka baring, pneumonia, dan tromboemboli. Untuk alasan ini, pasien perlu diberikan mobilitas yang dikombinasikan dengan imobilisasi anggota tubuh yang cedera. Fiksasi tulang dengan kuku trilobate atau autoplasti tulang dilakukan.
Untuk patah tulang trokanterik, traksi rangka dianjurkan selama dua bulan. Selanjutnya, gips diterapkan. Dimungkinkan untuk menginjak anggota tubuh yang terluka dalam 4 bulan. Operasi untuk cedera semacam itu dapat mempersingkat masa perawatan. Selama operasi, fiksasi dilakukan dengan paku tiga bilah, sekrup dan pelat. Setelah 6 minggu, beban penuh pada kaki diperbolehkan.
Fraktur diaphyseal
Kerusakan pada tubuh tulang paha disertai dengan kehilangan banyak darah dan syok yang menyakitkan.
Penyebab cedera
Kerusakan tulang terjadi akibat benturan, jatuh, bengkok, terpelintir. Orang muda dan paruh baya lebih sering terkena. Berbagai fragmen muncul, yang menarik otot-otot yang menempel padanya ke segala arah. Ini menyebabkan banyak perpindahan.
Gejala kerusakan
Keluhan utama korban patah tulang paha:
- rasa sakit yang tak tertahankan di lokasi cedera;
- busung;
- kelainan bentuk kaki;
- mobilitas abnormal;
- kehilangan darah;
- pemendekan anggota tubuh;
- syok traumatis.
© praisaeng - stock.adobe.com
Petunjuk utama pengobatan
Untuk mencegah perkembangan syok traumatis, korban diberi obat pereda nyeri dan obat penenang. Untuk memulihkan kehilangan darah, transfusi darah dilakukan. Bergantung pada cedera, perlu untuk menghubungkan bagian-bagian tulang dan menghilangkan fragmen yang ada. Untuk ini, metode fiksasi eksternal, traksi perangkat keras, dan pembedahan digunakan.
Jika ada penyakit kronis yang parah, infeksi luka terbuka, kesehatan pasien yang buruk, maka alih-alih operasi, traksi tulang diresepkan selama 6-12 minggu. Kemudian gips diterapkan selama 4 bulan. Dalam kasus ini, sendi pinggul dan lutut tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama, yang berdampak negatif pada kondisinya. Operasi ini memungkinkan Anda meningkatkan mobilitas pasien lebih cepat dan menghindari komplikasi akibat imobilitas paksa yang berkepanjangan. Intervensi bedah dilakukan jika tidak ada kontraindikasi, keadaan kesehatan normal pasien. Ini menggunakan batang, pelat, pin.
© staras - stock.adobe.com
Fraktur distal
Femur di bagian bawah memiliki ekspansi dan membentuk dua kondilus - internal, eksternal. Permukaan mereka bersentuhan dengan tibia, tempurung lutut, membentuk sendi lutut.
Fraktur condylar terjadi karena jatuh atau benturan pada sendi lutut, terkadang disertai perpindahan fragmen. Orang tua lebih menderita. Ada kemungkinan kerusakan pada salah satu atau kedua kondilus. Perpindahan fragmen ke atas dan ke samping merupakan karakteristik. Biasanya, darah dituangkan ke dalam kantong artikular saat terjadi cedera.
Gejala trauma
Tanda-tanda khas kerusakan pada tulang paha bagian bawah:
- nyeri lutut akut;
- pembatasan gerakan pada tungkai;
- pembengkakan sendi lutut;
- defleksi tungkai bawah ke luar (dengan fraktur kondilus eksternal) atau ke dalam (dengan kerusakan pada kondilus internal).
Fitur pengobatan cedera distal
Setelah anestesi, tusukan pada sendi yang rusak dilakukan. Darah yang terperangkap dipompa keluar, obat disuntikkan. Jika tidak ada perpindahan, maka gips diaplikasikan dari pergelangan kaki ke area selangkangan selama 1-2 bulan, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Jika ada fragmen, mereka dibandingkan, baru kemudian diperbaiki dengan plester. Ketika tidak mungkin untuk melipat bagian-bagian tulang dengan benar, operasi dilakukan, potongan-potongan itu diperbaiki dengan sekrup. Traksi rangka digunakan jika perlu.
Setelah perawatan, kursus pemulihan dilakukan. Fisioterapi, pijat terapeutik, nutrisi yang baik, latihan khusus membantu memulihkan mobilitas anggota tubuh yang sakit dengan cepat.
Patah tulang pinggul merupakan cedera serius, terutama pada usia lanjut. Dokter memilih metode pengobatan tergantung pada kesehatan pasien dan tingkat kerusakannya. Rehabilitasi akan lama, Anda harus memulainya di rumah sakit dan dilanjutkan di rumah.
