Diuretik (diuretik)

Diuretik adalah senyawa dari berbagai struktur kimia yang, ketika tertelan, berkontribusi pada pembuangan cairan. Bergantung pada kelompok farmakologis, efek diuretik disebabkan oleh beberapa mekanisme kerja.

Diuretik paling umum digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal, dan organ lainnya. Selain itu, mereka digunakan oleh para atlet untuk mengeluarkan cairan dengan cepat dan memberikan kelegaan pada tubuh.

Untuk apa diuretik?

Obat diuretik digunakan oleh atlet untuk mengeluarkan cairan dari tubuh. Efeknya memungkinkan Anda mengurangi total volume darah di pembuluh darah. Efek ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Pada gagal jantung kronis, terjadi pelemahan fungsi pemompaan jantung dan stagnasi di lingkaran kecil dan besar peredaran darah. Gambaran klinis berupa edema pada ekstremitas bawah dan wajah, munculnya sesak nafas dan mengi yang lembab, yang ditentukan dengan auskultasi paru. Mengonsumsi diuretik memungkinkan Anda menghilangkan kelebihan cairan dan meredakan gejala CHF.

Diuretik osmotik dan loop digunakan dalam resusitasi untuk mengobati dan mencegah edema paru dan serebral.

Selain itu, diuretik diresepkan sebagai pengobatan detoksifikasi untuk keracunan dengan garam logam berat, obat-obatan, zat narkotik dan racun lainnya. Mereka diresepkan dalam kasus perkembangan sirosis dekompensasi, yang ditandai dengan hipertensi portal. Obat menghilangkan atau mengurangi intensitas edema, mengeluarkan cairan dari rongga perut dengan asites sedang.

Penting untuk mengonsumsi diuretik untuk eklamsia, suatu kondisi patologis yang berkembang pada wanita selama kehamilan atau persalinan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah kritis, yang menyebabkan sindrom kejang dan gangguan otak dengan latar belakang edema. Perawatan kompleks, selain resep diuretik, terutama osmotik, termasuk ventilasi buatan, pemantauan tekanan darah, bantuan hipertensi menggunakan terapi infus magnesium sulfat, dan tindakan resusitasi.

Peningkatan tekanan intraokular (glaukoma) merupakan indikasi penggunaan penghambat anhidrase karbonat. Enzim diproduksi di banyak jaringan, termasuk tubuh siliaris. Aplikasi topikal diuretik dalam bentuk tetes mengurangi manifestasi glaukoma.

Varises disertai dengan perkembangan edema, oleh karena itu, peningkatan keluaran urin melalui penggunaan obat-obatan meredakan gejala penyakit dan mencegah komplikasi.

Mengapa atlet membutuhkan diuretik?

Diuretik banyak digunakan pada atlet dan binaragawan. Penggunaan obat diuretik menyebabkan ekskresi cairan, yang tidak hanya terkandung di aliran darah dan jaringan, tetapi juga di jaringan lemak subkutan. Sebagai akibat dari benturan semacam itu, tubuh secara eksternal memperoleh kelegaan.

Terapi diet, yang melibatkan asupan garam dan air yang terbatas, menunjukkan hasil dalam waktu yang lebih lama, sementara obat-obatan hampir secara instan memungkinkan Anda mencapai hasil yang diinginkan. Hal ini terutama terjadi pada malam kompetisi.

Mengambil obat bisa parenteral, yaitu melalui memasukkan jarum suntik ke pembuluh darah. Aplikasi ini memberikan efek yang lebih cepat. Namun, metode ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, gangguan fungsi otak, dan komplikasi lainnya. Atlet profesional lebih suka tablet diuretik, karena pemberian obat semacam itu memastikan penyerapan zat aktif yang seragam dan efek yang lebih lembut.

Banyak atlet profesional rentan terhadap penyakit metabolik yang disebabkan oleh akumulasi urea, badan keton, asam urat; oleh karena itu, penggunaan diuretik adalah metode untuk mencegah patologi semacam itu.

Klasifikasi dan mekanisme kerja diuretik

Klasifikasi diuretik didasarkan pada karakteristik obat.

Diuretik yang mendorong ekskresi cairan dengan latar belakang gangguan reabsorpsi ion:

Loopback

Loop diuretik paling efektif. Titik penerapan obat adalah segmen tebal dari bagian menaik dari lengkung Henle. Mereka mengurangi reabsorpsi natrium, kalium dan klorin dengan memblokir sistem transportasi. Bersama dengan elektrolit yang terdaftar, agen menghilangkan kalsium dan magnesium dalam konsentrasi yang tidak signifikan, namun, terapi kursus dapat menyebabkan hipomagnesemia. Penggunaan jangka panjang menyebabkan peningkatan sirkulasi darah ginjal, oleh karena itu digunakan dengan fungsi aparatus glomerulus yang tidak mencukupi.

Di antara obat-obatan dalam kelompok ini: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.

Tiazid

Turunan thiazide mempengaruhi proses metabolisme ion di bagian awal tubulus berbelit-belit nefron. Obat memblokir protein tertentu yang memastikan reabsorpsi natrium dan klorin. Efek ini menyebabkan peningkatan ekskresi air dan elektrolit dari tubuh. Selain itu, diuretik tiazid cukup memblokir karbonat anhidrase, yang meningkatkan efek diuretik.

Obat-obatan dalam kelompok ini: Naklex, Dichlorothiazide.

Hemat kalium

Obat hemat kalium bekerja di bagian terminal tubulus distal, serta saluran pengumpul. Meskipun efeknya lemah, diuretik dari kelompok farmakologis ini banyak digunakan dalam pengobatan karena mekanisme kerjanya yang khusus. Obat meningkatkan ekskresi natrium, tetapi pada saat yang sama mempertahankan kalium dan magnesium, yang menghindari defisiensi elektrolit dalam darah, dan akibatnya, gangguan jantung.

Daftar ini termasuk Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Mungkin atau mungkin tidak antagonis aldosteron. Yang pertama termasuk Spironolactone, Veroshpiron. Artinya semakin tinggi kadar dan produksi aldosteron (hormon mineralokortikosteroid yang diproduksi oleh korteks adrenal) di dalam tubuh, semakin tinggi pula aktivitas terapeutiknya. Zat ini meningkatkan reabsorpsi natrium. Obat-obatan dari kelompok ini secara kompetitif menghambat hormon, menggantikannya dari koneksi dengan protein reseptor. Antagonis aldosteron mengurangi reabsorpsi ion natrium, sehingga meningkatkan ekskresi cairan dari tubuh.

Osmotik

Mereka bekerja di lumen tubulus nefron. Obat menciptakan tekanan hidrostatis yang tinggi sehingga air tidak diserap kembali ke aliran darah dan dikeluarkan dari tubuh. Selain itu, obat berkontribusi pada dehidrasi jaringan, termasuk jaringan yang dilindungi oleh penghalang histohematogenous. Fitur ini digunakan untuk menghilangkan edema paru dan otak.

Di antara obat-obatan dalam kelompok ini, ada baiknya menyoroti Mannitol.

Penghambat anhidrase karbonat

Mereka menyebabkan pelanggaran penyerapan balik bikarbonat, akibatnya pelepasan ion natrium dan air meningkat.

Kelompok ini termasuk Diakarb, Fonurit.

Air raksa

Diuresis meningkat dengan menonaktifkan sistem transpor natrium. Penurunan reabsorpsi ion menyebabkan peningkatan ekskresi air dengan ginjal. Ada teori bahwa obat golongan farmakologis ini juga mempengaruhi struktur saraf ginjal. Obat diresepkan jika tidak efektif dengan cara lain, karena diuretik merkuri sangat beracun.

Di antara obat-obatan tersebut adalah Novurit, Merkuzal.

Penunjukan diuretik tertentu tergantung pada penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kasus, kombinasi beberapa cara digunakan untuk mencapai efek yang lebih jelas.

Dalam olahraga, atlet paling sering menggunakan obat loop dan thiazide, karena dengan cepat menunjukkan efek diuretik. Agen hemat kalium juga umum - penggunaannya lebih jarang menyebabkan gangguan elektrolit.

Diuretik terbaik tahun 2018

Furosemid adalah yang paling efektif di antara diuretik loop. Obat ini ditandai dengan tindakan jangka pendek yang cepat. Di bidang medis, obat tersebut digunakan sebagai ambulans untuk menghilangkan edema parah, gejala parah gagal jantung kronis dan edema otak dan paru-paru.

Efek yang paling menonjol pada kelompok diuretik hemat kalium dimiliki oleh antagonis aldosteron Veroshpiron. Obat menghindari kondisi patologis yang disebabkan oleh defisiensi elektrolit, tetapi efek yang terlihat dicapai lebih lambat daripada saat menggunakan diuretik loop. Di tempat kedua, Anda bisa meletakkan Amiloride.

Pemimpin di antara diuretik tiazid adalah Hydrochlorothiazide. Alat tersebut secara efektif menghilangkan cairan dari tubuh dengan cara menghambat reabsorpsi elektrolit. Obat tersebut memiliki efek yang cukup jelas dan efek jangka panjang.

Diuretik rakyat

Beberapa obat tradisional memiliki efek diuretik.

• Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, rebusan daun birch digunakan. Untuk menyiapkan obatnya, 300 ml air mendidih dituangkan di atas satu sendok teh tanaman kering dan diinfuskan selama 30 menit. Ambil 100 ml produk sehari selama seminggu.
• Efek diuretik ditunjukkan oleh tingtur yang dibuat berdasarkan bearberry, serta lingonberry dan daun anggur.
• Teh hijau meningkatkan keluaran urin. Anda dapat menambahkan daun mint, birch, kismis atau anggur ke dalam minuman untuk meningkatkan efeknya.
• Beberapa obat tradisional dapat dibeli di apotek, misalnya Kanefron, yang mengandung bahan herbal - centaury, rosemary dan lovage.

Indikasi

Mengambil diuretik diindikasikan untuk:

• hipertensi arteri;
• busung;
• glaukoma sebagai terapi atau persiapan untuk operasi mata;
• preeklamsia dan eklamsia untuk menghilangkan tekanan darah tinggi;
• penyakit ginjal kronis.

Kontraindikasi

Mengambil diuretik merupakan kontraindikasi dalam kasus:

• gagal ginjal berat, disertai anuria;
• obstruksi aliran keluar urin karena etiologi apapun;
• peningkatan tekanan pada vena jugularis lebih dari 10 mm Hg;
• kardiomiopati hipertrofik;
• gangguan elektrolit;
• dehidrasi dengan latar belakang muntah, diare dan patologi lainnya.

Tidak dianjurkan untuk meningkatkan diuresis pada infark miokard akut, stenosis arteri serebral, diabetes mellitus tanpa terapi, dan penyakit autoimun.

Selama kehamilan, diuretik dari kelompok tiazid diresepkan, tetapi pada awalnya kelompok farmakologis lain digunakan. Sejumlah studi klinis telah menunjukkan bahwa dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi dengan latar belakang penggunaan diuretik, risiko perkembangan gestosis lanjut meningkat.

Efek samping

Efek samping yang paling umum adalah perkembangan hipokalemia saat mengambil tiazid dan diuretik loop. Ketidakseimbangan elektrolit ini menyebabkan aritmia. Furosemide dan analognya menunjukkan efek ototoksik, yaitu mengurangi pendengaran. Ini terjadi akibat gangguan persepsi rangsangan suara di telinga bagian dalam sebagai akibat dari perubahan keseimbangan elektrolit. Saat obat dibatalkan, fungsi pendengaran dipulihkan. Diuretik tiazid meningkatkan risiko glaukoma atau miopia sementara.

Obat osmotik dapat menyebabkan dehidrasi parah, yang dimanifestasikan oleh kulit kering, rasa haus, gangguan kesadaran, dan penurunan tekanan darah dengan dehidrasi parah. Dimungkinkan juga untuk mengembangkan defisiensi elektrolit, nyeri dada dalam bentuk angina pektoris.

Menanggapi penggunaan obat diuretik, reaksi alergi dapat berkembang.

Penggunaan obat secara teratur dari kelompok antagonis aldosteron menyebabkan pembentukan ginekomastia dan disfungsi ereksi pada pria, infertilitas dan gangguan siklus ovarium pada wanita.

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus membaca petunjuk penggunaan obat dengan cermat. Overdosis mengancam dengan konsekuensi serius dari organ dalam.

Diuretik pelangsing

Penggunaan diuretik untuk menurunkan berat badan adalah kesalahpahaman umum yang sering mengakibatkan konsekuensi serius. Mekanisme kerja diuretik adalah menghilangkan air dari tubuh, oleh karena itu ketika diambil berat badan menurun karena peningkatan diuresis.

Indapamide mampu meningkatkan sekresi prostaglandin tertentu, yang menyebabkan penurunan konsentrasi lipoprotein densitas rendah dalam darah, yaitu kolesterol, yang menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik. Tetapi efek seperti itu tidak ada hubungannya dengan penurunan berat badan, bertentangan dengan kepercayaan populer.

Ini berarti penggunaan diuretik tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, karena penurunan berat badan hanya terjadi karena ekskresi cairan. Asupan diuretik secara teratur tanpa alasan yang jelas meningkatkan risiko timbulnya efek yang tidak diinginkan.

Jenis diuretik untuk atlet

Loop diuretik sangat intens. Farmakokinetik mereka ditandai dengan penyerapan usus yang cepat. Efek maksimum dicapai dalam setengah jam dan ditandai dengan peningkatan produksi urin dan penurunan berat badan yang cepat. Kelompok diuretik tiazid diserap sedikit lebih lama, efeknya lebih ringan daripada obat loop. Kelompok farmakologis ini lebih disukai untuk digunakan di antara para atlet karena spektrum efek samping yang lebih kecil.

• Dalam binaraga, penggunaan Furosemide memastikan ekskresi cairan yang cepat dari jaringan lemak subkutan, yang mengarah pada perubahan eksternal - tubuh menjadi lebih menonjol. Dianjurkan untuk menggunakan obat dalam bentuk pil untuk menghindari komplikasi. Efeknya dicapai dalam 30 menit setelah pemberian obat secara oral, durasi kerja bervariasi dari 90 menit hingga tiga jam. Bumetanide memiliki tindakan yang lebih lama. Biasanya, ini digunakan saat Furosemide tidak efektif.
• Obat herbal Canephron, yang meliputi centaury, rosemary dan lovage, cocok untuk digunakan secara rutin, karena menyebabkan efek diuretik ringan.

Baru-baru ini, suplemen khusus untuk atlet semakin populer, mengandung diuretik, vitamin dan elektrolit. Ini termasuk:

• Hidrazida dari MuscleTech
• Xpel dari MHP;
• Showtime oleh SciVation.

Hidrazida oleh MuscleTech

Perpaduan nutrisi olahraga dengan diuretik dalam waktu singkat memberikan kelegaan pada tubuh atlet.

Cara untuk menyembunyikan asupan steroid anabolik

Dipercaya bahwa ekskresi cairan dari tubuh mampu menghilangkan metabolit yang terbentuk selama pemecahan steroid anabolik. Pernyataan ini hanyalah mitos, karena sebagian besar doping disimpan di jaringan dan tidak dapat dikeluarkan dalam air.

Penggunaan agen masking populer di kalangan atlet:

• Probenecid adalah agen yang meningkatkan ekskresi asam urat. Digunakan untuk mengobati asam urat.Namun, dalam olahraga dilarang oleh sistem anti-doping, karena agen tersebut membantu menghilangkan steroid dari tubuh.
• Epitestosteron adalah zat perantara yang terbentuk selama metabolisme testosteron. Penggunaan obat berbasis senyawa mengganggu deteksi asupan steroid anabolik.

Untuk menyembunyikan fakta doping, atlet menggunakan senyawa polisiklik - beberapa antibiotik, obat imunotropik berdasarkan bromantane.

Tonton videonya: Diuretik (Desember 2024).