Gejala dan pengobatan hernia pada tulang belakang leher

Hernia tulang belakang leher adalah penyakit okupasi atlet dan orang-orang yang aktivitas kerjanya dikaitkan dengan angkat beban dan getaran. Dengan patologi ini, pecahnya cincin fibrosa dari cakram intervertebralis yang terletak di tulang belakang leher terjadi, akibatnya kehilangan kemungkinan depresiasi.

Fitur:

Leher adalah bagian atas dari tulang belakang, yang ditandai dengan mobilitas yang tinggi, memungkinkan pergerakan kepala yang bebas dan bervariasi. Terdiri dari 7 vertebra dengan proses transversal, di kedua sisinya terdapat pembuluh darah dan saraf tulang belakang. Dua vertebra atas leher berbeda dari yang lain dalam struktur anatomi. Mereka menghubungkan tulang belakang ke tengkorak. Di antara vertebra yang berdekatan berpasangan, ada cakram intervertebralis yang terdiri dari anulus fibrosus dan nukleus pulposus pulposus.

Hernia terbentuk terutama antara 5 dan 6 cakram, serta 6 dan 7 vertebra serviks. Jauh lebih jarang, penyakit ini mempengaruhi ruang antara vertebra ke-4 dan ke-5. Hampir tidak pernah, patologi terjadi antara 7 vertebra serviks dan 1 vertebra toraks.

Terjadinya prolaps memicu pecahnya cincin dan tonjolan diskus. Kompresi akar tulang belakang dimanifestasikan oleh sindrom nyeri tajam. Karena letak arteri yang dekat pada bagian tulang belakang, hernia dapat menyebabkan gangguan neurologis dan patologi vaskular.

Ukuran vertebra leher jauh lebih kecil dari pada toraks dan punggung. Namun, ciri anatomi daerah ini sedemikian rupa sehingga tonjolan sekecil apa pun dapat memicu munculnya hernia.

Jenis dan tahapan

Diskus mungkin dalam keadaan pra-hernia atau benar-benar turun. Ada beberapa tahapan penyakit yang masing-masing memiliki ciri khas:

• yang pertama - cakram intervertebralis utuh, ukuran tonjolan tidak melebihi 0,2 cm;
• yang kedua - ada kerusakan pada annulus fibrosus, tingkat tonjolan melebihi 0,2 cm dan bisa mencapai 0,4 cm;
• yang ketiga - ada pecahnya cincin dan perpindahan disk yang kuat hingga 0,6 cm;
• yang keempat adalah tingkat kerusakan kritis yang mengancam perkembangan sekuestrasi. Dimensi prolaps pada tahap ini mencapai 0,8 cm.

Sequestration adalah bentuk hernia yang rumit, yang terdiri dari pelepasan akhir dari fragmen tulang rawan yang cacat dari cakram dan memasuki ruang tulang belakang.

Bahaya dari kondisi ini adalah kemungkinan perkembangan pesat kerusakan serius pada ujung saraf yang bersifat ireversibel dan kematiannya. Ada risiko tinggi kelumpuhan batang tubuh di bawah area yang terkena, paresis tangan sebagian atau seluruhnya, disfungsi sistem reproduksi dan organ urogenital.

Alasan

Orang yang sehat tidak mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit saat menekuk dan memutar leher. Proses degeneratif mengurangi tingkat nutrisi dan amortisasi diskus.

Alasan perkembangan patologi ini adalah:

• cedera tulang belakang;
• hipodinamik;
• postur tubuh yang tidak tepat;
• osteochondrosis.

Orang dengan kecenderungan genetik untuk hernia mengalami percepatan perkembangan perubahan patologis. Peningkatan laju proses degenerasi juga dipengaruhi oleh perubahan terkait usia, adanya cacat bawaan lainnya dan kondisi kerja yang kurang baik.

Gejala

Sindrom nyeri akut pada persendian bahu, menjalar ke kepala dan leher, keadaan mati rasa dan terbatasnya mobilitas anggota tubuh merupakan tanda utama yang memungkinkan diagnosis hernia tulang belakang leher. Memiringkan leher meningkatkan rasa sakit. Kehadiran patologi ini bisa memicu hipoksia otak.

Untuk hernia, gejala berikut merupakan ciri khas:

• terjadinya pusing;
• pelanggaran gaya berjalan dan koordinasi gerakan;
• penurunan tekanan darah;
• pingsan jangka pendek;
• mata menjadi gelap tiba-tiba.

Patologi memiliki gambaran klinis yang bervariasi, tergantung pada area lesi.

Diagnostik

Adanya gejala di atas menjadi alasan untuk mengunjungi ahli saraf. Spesialis akan melakukan studi refleks dan sensitivitas pada tungkai atas dan bahu, mencari tahu lokasi patologi dan meresepkan diagnosis menyeluruh.

Ada beberapa metode untuk mendeteksi keberadaan hernia:

• radiografi;
• CT;
• MRI;
• myelogram.

Pemindaian MRI tulang belakang leher. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Pengobatan

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, ahli saraf memilih rejimen pengobatan yang sesuai untuknya. Dia harus menentukan apakah mungkin menggunakan metode non-bedah untuk merawat disk serviks hernia atau apakah pemeriksaan ahli bedah saraf diperlukan.

Dengan tidak adanya pelanggaran yang jelas pada sirkulasi otak, tidak diperlukan intervensi bedah.

Jika perawatan obat tidak memberikan efek dalam enam bulan atau kondisi pasien memburuk, dewan ahli bedah saraf memutuskan untuk melakukan operasi.

Terapi konservatif didasarkan pada prinsip:

• meningkatkan nutrisi annulus fibrosus dari disk yang rusak;
• relaksasi otot leher;
• memperkuat volume otot serviks untuk memperbaiki leher;
• menghilangkan rasa sakit yang mencegah tulang belakang berada dalam posisi normal.

Jenis pengobatan saat ini untuk patologi ini akan dibahas di bawah.

Mode

Selama minggu pertama, pasien harus menggunakan kerah Shants atau orthosis fiksasi lainnya, atau tetap di tempat tidur. Hal ini memungkinkan cakram yang sakit pulih dan mengambil nukleus pulposus.

Kerah shants. © mulderphoto - stock.adobe.com

Pelepasan perangkat diperbolehkan setelah rasa sakit di lengan dan bahu memudar. Awalnya, punggawa dilepas saat tidur, lalu - untuk mengambil prosedur kebersihan. Ketika kondisi pasien membaik dan tidak ada rasa sakit, kalung tersebut dilepas sepanjang hari. Anda tidak dapat memelintir kepala atau meregangkan leher.

Dianjurkan untuk mandi selama seluruh periode perawatan, karena di kamar mandi orang tersebut berada dalam posisi yang tidak fisiologis untuk leher.

Perawatan obat

Terapi hernia leher melibatkan penggunaan obat-obatan seperti itu:

• Antiinflamasi. Dirancang untuk menghilangkan sensasi nyeri. Pertama, mereka diresepkan dalam bentuk suntikan, pada pengobatan tahap kedua, bisa diminum dalam bentuk tablet.
• Relaksan otot. Mereka digunakan untuk meredakan kejang dan mengendurkan otot rangka. Awalnya, suntikan intramuskular diresepkan, lalu tablet.
• Kondroprotektor. Regenerasi annulus fibrosus dimulai. Diterapkan setidaknya selama 6 bulan. Di hadapan kelemahan yang parah, sensasi terbakar atau mati rasa di tangan, dimungkinkan untuk memblokir segmen yang terkena daerah vertebral dengan menggunakan kombinasi novocaine dan glukokortikoid. Frekuensi penggunaan obat ini tidak boleh melebihi 4 kali dalam dua bulan.

Metode fisioterapi

Fisioterapi digunakan setelah fase akut penyakit telah dihilangkan dan menghilangkan rasa sakit. Metode berikut digunakan:

• terapi diadynamic;
• aplikasi parafin;
• elektroforesis dengan novocaine;
• magnetoterapi;
• aplikasi ozokerite di tempat yang sakit.

Pijat

Prosedur ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati oleh orang yang berkualifikasi sesuai. Tugas tukang pijat adalah meredakan kejang dan menormalkan tonus otot. Hal utama bukanlah memprovokasi mencubit arteri vertebralis atau sumsum tulang belakang.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Terapi manual

Sebelum melanjutkan prosedur, ahli tulang harus terbiasa dengan MRI atau CT scan pasien. Hasil penelitian yang diberikan memungkinkan spesialis untuk menavigasi ke mana usahanya harus diarahkan untuk memulihkan tulang belakang.

Fisioterapi

Jenis terapi olahraga untuk prolaps leher dipilih tergantung pada periode penyakitnya. Teknik senam yang efektif dikembangkan oleh dokter Bubnovsky dan Dikul. Selama fase akut, hanya latihan pernapasan diafragma yang diperbolehkan dalam posisi terlentang.

Pada akhir minggu pertama, penekanan harus diberikan pada penguatan otot-otot tungkai atas:

• rotasi melingkar dengan kuas;

• rotasi melingkar pada sendi siku, fleksi dan ekstensi mereka.

• mengepalkan dan melepas kepalan tangan.

Setelah dua minggu berikutnya, disarankan untuk menggunakan latihan leher yang membantu memperkuat korset otot:

• Berbaring telentang, berikan tekanan secara bergantian dengan bagian belakang kepala Anda di sofa dan dahi Anda di telapak tangan asisten.
• Berbaring tengkurap, tekan dulu dengan dahi Anda di atas sofa, lalu dengan bagian belakang kepala Anda di telapak tangan dokter.
• Dari posisi duduk, tekan secara bergantian pada lengan dengan dahi dan belakang kepala. Hal yang sama bisa dilakukan dari posisi berdiri.

• Saat berdiri, pundak dinaikkan dan diturunkan. Anda bisa melakukan hal yang sama sambil duduk di kursi dengan telapak tangan di atas meja.

• Posisi awal duduk di kursi, tangan di atas lutut. Putaran kepala ke kiri dan ke kanan dengan jeda 5 detik. (10 kali setiap sisi).

Satu set empat latihan:

1. Berdiri, punggung lurus, lengan di sepanjang tubuh. Dengan lembut memiringkan kepala ke belakang dengan menarik napas dalam dan memiringkan kepala ke bawah dengan dagu mengarah ke dada saat mengeluarkan napas (10 kali).
2. Posisi awal yang sama. Gerakan kepala melingkar di kedua arah (10 kali).
3. Kepala miring ke kiri (10 kali).
4. Gerakan yang sama ke kanan (10 kali).

Latihan lainnya:

• Pull-up reguler di bilah horizontal. Anda harus mulai 5 kali satu menit, secara bertahap tingkatkan jumlahnya menjadi 10.

• Push-up dari lantai (6 kali).

Latihan untuk cakram hernia harus dilakukan di pagi hari.

Setelah senam, lebih baik tidak pergi keluar. Ini untuk menghindari hipotermia, yang berbahaya bagi tulang belakang. Lamanya rehabilitasi ditentukan oleh dokter dan tergantung pada efektivitas pengobatan. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit, Anda harus berhenti berolahraga.

Hirudoterapi

Metode pengobatan berdasarkan khasiat penyembuhan lintah obat. Air liur mereka mengandung hirudin yang tinggi. Ini meningkatkan sirkulasi darah di area vertebra serviks yang rusak dan mencegah pembekuan darah. Selama gigitan, lintah menghisap hingga 15 ml darah. Dalam hal ini, peptidase, hirustazine dan kolagenase masuk ke dalam tubuh manusia.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Terapi vakum

Teknik ini dikenal banyak orang dengan nama pijat bekam. Ini terdiri dari dua jenis:

• Statis. Bank ditempatkan di sepanjang tulang belakang selama 15-20 menit.
• Dinamis. Dokter memindahkan wadah di sepanjang bagian belakang pasien, yang sebelumnya telah dilumasi dengan krim atau minyak.

Prosedur ini mengaktifkan proses metabolisme, meningkatkan sirkulasi darah, dan menghilangkan hidung tersumbat.

Terapi plasma

Teknik pengobatan regeneratif berdasarkan plasma darah pasien. Selama proses persiapan, polipeptida mirip hormon dilepaskan dari trombosit, yang dapat mempercepat proses perbaikan jaringan.

Darah diambil pada awalnya. Tabung reaksi dengan cairan biologis yang diperoleh ditempatkan dalam mesin pemisah untuk produksi plasma. Produk jadi disuntikkan ke segmen tulang belakang yang terkena dengan injeksi.

Terapi tambahan

Selain metode perawatan yang terdaftar, akupunktur dan metode relaksasi pasca-isometrik juga digunakan - ini adalah latihan khusus yang dilakukan bersama dengan spesialis terapi olahraga.

Perawatan operatif

Intervensi bedah direncanakan untuk:

• adanya tanda-tanda gangguan sirkulasi otak: pusing, sakit kepala, penurunan indra penciuman, pendengaran dan penglihatan;
• kurangnya efek dari metode pengobatan konservatif;
• mengungkapkan sequester besar di kanal tulang belakang.

Ada tiga cara untuk menghilangkan hernia:

• Disektomi anterior dan osteosintesis. Dokter bedah membuat sayatan di bagian depan leher, sepanjang sekitar 3 cm. Setelah mengangkat bagian diskus yang rusak, tulang belakang tersebut menyatu dengan atau tanpa cangkok tulang.
• Disektomi posterior. Ini melibatkan membuat sayatan di bagian belakang leher. Dengan bantuan tampon kasa yang dijepit dengan pinset, dokter mendorong otot ke samping dan memperlihatkan jaringan tulang dari proses vertebral. Sebagian tulang diangkat untuk memungkinkan akses ke diskus dan pengambilan hernia. Di akhir operasi, akar saraf tidak lagi dijepit.
• Disektomi mikroendoskopi. Ini adalah operasi invasif minimal. Akses ke area tulang belakang yang rusak dilakukan dari belakang leher. Semua manipulasi medis dilakukan dengan instrumen kecil. Operasi dilakukan di bawah kendali endoskopi.

Komplikasi

Diagnosis penyakit yang terlambat dapat mempengaruhi kesehatan dan memicu konsekuensi berikut:

• skoliosis;
• pelanggaran atau penghentian pernapasan karena kerusakan pada sumsum tulang belakang;
• kelemahan otot di lengan, termasuk kelumpuhan total atau parsial;
• penurunan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan neurotik;
• gangguan saluran pencernaan;
• sering pingsan;
• sirkulasi rendah aliran darah di otak dan daerah tulang belakang.

Komplikasi yang terdaftar sangat berbahaya. Beberapa di antaranya membutuhkan perhatian medis segera. Mereka secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup manusia dan menyebabkan kematian. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu.

Pada tahap awal, hernia tulang belakang leher secara efektif dapat menerima koreksi terapeutik. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan: kepatuhan pada diet yang benar, kunjungi kolam renang, berolahraga, hindari hipotermia dan aktivitas fisik yang intens pada tulang belakang leher.

Tonton videonya: Saraf Kejepit Leher. HNP Cervical FISIOTERAPI. Terapi Saraf Terjepit Leher. Syaraf Kejepit leher (November 2024).